词条 | 多功能电离子手术治疗机 |
释义 | 多功能电离子手术治疗机,是一种多用途的医疗手术仪器,该机适用范围广,一次治愈率高,疗效好,易操作,无辐射损害,性能优于CO2﹙二氧化碳﹚激光机,且故障率低、安全可靠,使用寿命长、可用于治疗皮肤科、外科、五官科、妇科的50余种疾病,是临床医生的得力助手,适合各级医疗单位使用。 多功能电离子手术治疗机 一、仪器治疗原理 本仪器其治疗原理是利用等离子体火焰,使触头与组织间温度瞬间达3000℃左右,迅速将组织气化而使病灶永久消失,且本机治疗时,使用直径0.1-1mm的金属触头,靠近或插入人体病灶内,利用触头与组织之间的极小气隙中形成的极高的电场强度使气体分子电离,产生等离子体火焰。当旋至强度输出时,瞬间产生3000℃左右的高温,使病变组织气化而使病灶永久消失。对正常组织无损伤。同时,由于气化层的下面还有薄薄的凝固层,可阻止出血,保护表层组织,使伤口迅速愈合。当旋至弱输出时,可使病变组织凝固或碳化而坏死。二、仪器功能特点 1、将金属触头靠近或插入人体组织即可施行治疗。触笔式操作简单、准确、方便,可连续工作,也可通过脚踏开关进行断续工作。 2、设有长火、短火,可适应治疗不同病种的需要。长火特点:击穿力弱,火花大,表面破坏力大,治疗焦斑大,止血好,主要用于五官科、妇科等易出血手术。短火特点:击穿力强,火花小,止血功能比长火弱,要破坏组织内部,治疗焦斑小,可用于皮肤科、外科、切开组织等不易出血手术。 3、输出功率连续可调,增大功率可气化切割组织,反之则起到凝固的作用。 4、金属治疗头易配备,可自行加长或折弯,以适应不同深度及不同角度的治疗。 5、脚踏开关:治疗五官科、口腔科、肛肠科、妇科疾病时使用更方便、安全。 6、无须耗材,投资少,见效快。一次性投资终身受益,也提高自身知明度。 7、其主要特点,配有光盘说明书看后即可操作,光盘说明书通俗易懂,一般 1-2天即可掌握全部操作技能。 三、仪器技术指标 1、电源电压 220V±10% 频率50HZ 2、功率 100VA 3、输出指标 5~15V 4、环境温度 0~40℃ 四、仪器附件 1、治疗触笔 一支 (可装夹各种治疗针头) 2、长细治疗钢针 四支 3、短粗治疗钢针 三支 4、绝缘治疗中针 三支 (鼻腔、口腔治疗用) 5、绝缘治疗长针 三支 (妇科治疗用) 6、脚踏开关 一只 7、3 A 保险管 四只 8、仪器使用说明书 一份 五、使用操作方法 1、将治疗笔前端塑料套旋开,再旋开其中的金属套,然后插入所选的治疗触头,再依次旋紧金属套和塑料套。 2、将治疗笔导线插入机上的输出插孔。 3、接通220V电源。 4、打开电源开关,指示灯亮,听到机内冷却风扇转动声。 5、旋转调节旋扭,可见电压表指示在5-15V范围。电压指标大则输出功率大,反之则小。 6、根据治疗需要,将拔动开关拔向“长火”档或“短火”档。 7、根据治疗的需要,使用或不用脚踏开关。使用脚踏开关时,将其插入“脚踏”插孔内。当不踩脚踏开关时,电压表无指示,触头无输出;当踩下脚踏开关时,电压表有指示,触头有输出,以此实现对输出的控制。不需脚踏控制时,拔出脚踏插头,电压表即有指示,将触头靠近人体组织时有输出,远离则无输出,以手的动作实现对输出的控制。 8、初次操作者应用手握紧一块新鲜猪皮或土豆,苹果之类带有适当导电水份的东西(若试验品不接触人体则输出很弱,若接触不紧密时则会在松动处产生火花,有刺痛感),将触头靠近或插入之,观察输出强度与电压表指示的对应关系,体验长火和短火的特点,练习治疗手法,待手法娴熟后方可对病人进行治疗。 9、治疗中,当治疗触头有沾污层时,会影响输出强度,需要及时清除:可将触头对着人手握着的金属物打火而烧除或用刀刮除。 10、治疗腋臭或做切割时,注意先检查治疗针头,针头若因熔化而钝圆时需要将其剪掉,针体上若有沾污层需要用刀刮净。治疗时进针应顺势而进,若太快扎入人体,会因无间隙、无产生火花的过程而造成破坏力极弱。 11、无论使用长火或短火,应使触头靠近而不是靠紧人体组织,应留有适当的间隙,熟练动用这个间隙才能充分发挥机器的效力。 六、各种病例治疗方法 皮肤〔美容〕科、外科(肛肠)科泌尿外科、 妇科 1.皮肤〔美容〕科:雀斑、各类色素痣、扁平疣、寻常疣、跖疣、血管痣、毛细血管瘤、毛细血管扩张、皮肤赘生物、睑黄瘤、毛发上皮瘤、疣状痣、皮脂腺痣、汗腺瘤、汗管瘤、老年斑、先天性色素斑、出血性肉芽肿、皮角、酒糟鼻、去纹身、去纹眉、溃疡面腐肉清除、鸡眼、某些疤痕的修复等。 2.外科(肛肠)科泌尿外科:腋臭、包皮环切、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、外痔、直肠息肉、肛乳头瘤、尖锐湿疣、尿道口肉阜等。 3.五官(口腔、耳鼻喉)科:牙龈增生、牙龈瘤、牙龈出血、扁平苔藓、智齿冠周炎、口腔溃疡、口腔囊肿等。 耳鼻喉科:鼻息肉、付耳、外耳道肿瘤、慢性咽炎、扁桃体炎、悬臃垂、舌系带手术、等。 4.妇科 :宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道囊肿等。 (一)皮肤〔美容〕科 1、各类痣、疣、赘生物 增生性病损治疗方法: ①常规消毒,将病损底部浸润麻醉。但对表浅而分散的病损可根据病人的耐受力情况而免用麻醉,此时可用左手拇指和食指捏起病损的四周以减轻疼痛感。 ②可选用短火档,也可用长火档,将电压调至8-14V,用针头轻触病损部位,逐点气化。医生应根据自己的经验和长短火的特点来选择电压和长短火。即:病损大则加大电压,易出血则选用长火,不出血可用短火。有时在治疗一种病例中长短火都用。比如:用短火治疗寻常疣,当气化完病损后,抹出碳化层会有渗血,这时将机器拔向长火档并加大输出,快速对出血处触碰几下即可止血并形成保护层。 ③治疗中,根据需要,可用酒精棉球擦拭治疗部位,以观察清楚病损是否完全气化。 ④治疗中偶尔形成的碳化层由于缺乏水份而不导电,致使针头轻触该部位时不易起火气化(若用长火档则不易受碳化层的影响),此时可用酒精棉球将碳化层擦掉,然后继续治疗。 ⑤治疗结束,确认病损已清除干净,不必再擦创面,凝固层有保护作用,有利于结痂形成。 ⑥若是面积大,且深达真皮深层的病损,可采用分次治疗的方法,每次治疗点半径在1~2毫米以内,各个治疗点之间的间距为1毫米,这样可防止疤痕的 形成。 ⑦关于色素形成问题,黄种人只要造成浅Ⅱ度以上的皮肤损伤,80%以上的人会出现暂时的色素沉着,一般1~6个月逐渐消失,个别人由于体质的不同 原因色素消失的时间略长,术后应让治疗部位痂皮自然脱落,术后一个月晒太阳,不涂粉脂化妆品,可减轻色素的形成,反之则重。 2、雀斑、老年斑的治疗方法: ①用长火档,电压调至5-9V。 ②用治疗针头在雀斑或老年斑表面扫描式轻触之,可见表皮剥脱或呈微黄色即可,不要用酒精棉球擦拭。 ③术后创面自然痂脱落。术后二月内局部不涂粉脂化妆品。 3、血管痣的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用短火,在血管痣中央进针,深度达真皮层,见到血管痣及周围扩张的毛细血管消失即可。 4、毛细血管瘤的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用长火逐渐将瘤体气化掉,如出现少许渗血,可将触头离近一些,使火花略大,在出血处略作停留即可。 5、毛细血管扩张的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用短火插入血管,可见2~4毫米的一段血管消失。沿着扩张血管的走向依次进针,至扩张血管全部消失。 6、腋臭治疗方法: ①用剪刀将腋毛剪除,根部留2mm左右,然后对腋窝部进行常规消毒。 ②用0.25%~0.5%奴夫卡因或利多卡因加适量肾上腺素,将腋窝部术区皮下浸润麻醉。 ③据个人皮肤厚度不同,将电压调至8~15之间。选择短火档,可不用脚踏开关。 ④将针头顺着腋毛生长方向插入根部,依次仔细破坏每个毛根,插入深度在2~4mm之间,插入速度及插入后的停顿时间要适宜,以达到适当的破坏半径。 ⑤各个毛囊之间的皮肤最好不要造成灼烧破坏,以减少感染机会。 ⑥对腋毛稀少者,要将腋窝部如鸡皮疙瘩状丘疹样大汗腺开口仔细破坏掉。⑦大汗腺通过毛囊漏斗部在腋毛根部排出体外。一次治愈率的高低取决于一次性大汗腺破坏的程度。 ⑧术后除冬季衣着厚时外,可采用暴露疗法,保持腋窝部空气流通,以利结 痂。如采用包扎方法应按期更换敷料。 7、尖锐湿疣治疗方法: ①选用短火,电压12~15V。 ②常规消毒,对粘膜部位可用于丁卡因或利多卡因作表面麻醉,对皮肤部位可选用局麻或阻滞麻醉方法。 ③逐个气化掉疣体组织。因疣类病理损害在表皮层,操作时破坏深度比周围正常粘膜或皮肤表面略深0.2mm即可。 ④对气化后的创面上的碳化层最好不要擦去。术后可在局部仔细地先涂些2%的碘酒,以消灭残存的疣病毒细胞,待干后再涂些龙胆紫。 8、去纹身、纹眉方法: ①常规消毒、麻醉。用短火,电压10~15V。 ②视纹身、纹眉的深度及面积的大小而决定是否一次气化完全。如纹得浅的,可一次性气化掉。如纹得深的,适合于手术切除可用手术切除,适合于气体治疗的则逐点将黑色组织气化掉。操作时,每一个气化点的直径控制在2mm之内,深度以刚好将黑色组织消除干净为宜。各个气化点之间保持1~2mm的间距。待创面自然结痂愈合,不涂药物,不用包扎。 ③创面愈合需三周以上。去除纹眉、去除纹眼线和粉尘染色也可用这种方法。 (二)外科(肛肠)科 1、切割组织的方法: 剪平和刮净针头,用短火,将电压调量至最大13-15V左右,注意切割速度不宜过快,切割深度不超过10mm为宜。 2、肛裂的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用短火,电压12~15V,将肛裂周围及底部的疤痕切除,将哨兵痔气化掉,再把肛裂气化后创面深部暴露的外括约肌的下缘切断,注意不超过1cm,应上浅下深。创面用油纱条覆盖。 ③术后保持大便通畅,便后用1/5000高锰酸钾水溶液坐浴。2周左右痊愈。 3、低肛瘘的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用探针查出内外口,用短火,电压12~15V,沿探针方向切开,将瘘管壁气化掉。 ③便后常规坐浴换药。2周左右痊愈。 4、肛周脓肿的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②在有利于引流处用短火切开,消除内部的脓液和腐烂组织,往腔内充填油纱条。 ③便后坐浴换药。2周左右痊愈。 5、外痔的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用止血钳夹住痔核基底部,用短火沿止血钳上缘切除外痔,然后松开止血钳将根气化掉。 ③便后坐浴换药。2周左右痊愈。 6、内痔的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用止血钳夹住痔核。 ③沿止血钳的上缘用短火切除,在血管钳的下缘用“3-0”肠线做“8”字缝合结扎,术后在痔核的基底部注射美兰长效止痛剂(美兰试剂)。 ④每次切除的痔核数应在三个之内。 ⑤术后往肛管内放油纱条,保持术后24小时不解大便,便后坐浴,三周左右痊愈。 7、直肠息肉的治疗方法: ①常规消毒。 ②暴露息肉。对有蒂的用短火从根切除,再将残根仔细地气化至比正常肛门粘膜水平略深0.5mm即可,对无蒂的可直接气化掉。 8、包皮环切方法: ①备皮、消毒、铺巾。用短火档,电压12~15V。 ②用橡皮筋扎住阴茎根部,用2mL2%的利多卡因注入阴茎背静脉,3分钟后进行手术。 ③紧挨划线下0.5mm处将阴茎下较大的静脉横行缝扎,这样可有效地防止术后出血。 ④按所划的要切除的线,先纵形切开,切时可在内板垫刀柄。或用二把直蚊式钳钳住,在划线上缘依次切开。 ⑤用止血钳轻轻沿划线钳住,在划线上缘依次切开。 ⑥切除后用5“0”丝线或尼龙线将包皮内外板每隔0.5~1cm作间断缝合。 ⑦从麻醉到手术完成应在10分钟之内,若超过15分钟应松开橡皮筋2分钟。 ⑧术后不包扎,可口服三天抗菌素,七天拆线。 9、止血方法: ①对于较小血管或毛细血管的出血,先把血液擦去,然后快速用长火烧结出血处即可止血。 ②对于眼部手术过程中的出血,用长火,将电压调小,将触头轻触出血处即可止血。 ③对于较大血管的出血,应先用止血钳夹住,用长火,将电压调至最大,在出 血处烧结即可止血。 (三)五官(口腔)科 1、慢性肥厚性鼻炎的治疗方法: ①选用绝缘针,可根据需要选择合适长度和折弯成适当角度。 ②一般选用长火档,将电压调至12~15V,用脚踏开关控制输出。 ③常规消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000肾上腺素2~3滴做鼻甲表面麻醉。 ④治疗前嘱患者练习嘴吸气、鼻出气,以免将治疗中产生的少许烟雾吸入肺部而产生不适感。 ⑤将左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握笔杆的手腕,将治疗针头靠近对准组织后再踩下脚踏开关。 ⑥治疗时根据火花的大小,适当调整触头与组织间的距离。触头距离组织1mm左右时火花较小,距离2~3mm时火花较大。术后若有少许出血,可使针头离组织略远一些,使较大的火花停留在出血处数秒即可。 ⑦术中要掌握好脚踏开关,一旦患者抖动,要立即松开脚踏开关,以免损伤正常组织。 ⑧有二种治疗方法:A、直接气化去除,可从下缘往上缘,亦有前比缘往后缘,去除至整个鼻甲厚度1/3~1/2即可。B、将针头前段弯成90℃左右,把肥厚之鼻甲气化成蜂窝状,深度亦为整个厚度的1/3。 ⑨术后在创面填一块明胶海棉,嘱患者一周内不要揩鼻子,以免继发性出血。创面一般10~15日愈合。 ⑩术后可能因鼻腔分泌物过多而阴塞鼻腔,可由医者慢慢取出。 ⑾一侧鼻腔手术一般在1至数分钟内完成,手术中不会出血。如手术中出血,查看上述③⑤⑥条,即可解决问题。 2、鼻腔良性肿瘤、乳头状瘤的治疗方法: 治疗方法和术后处理同上述,一般选用短火,如出血选用长火,对鼻中隔上的赘生物,功率要适度,操作应谨慎仔细。 3、鼻息肉的治疗方法: 治疗方法和术后处理同上述1。对小的鼻息肉可直接气化去除,对大的鼻息肉应套下或摘下后再气化根部。 4、牙出血,牙龈增生的治疗方法: ①常规消毒,表麻或局麻。 ②治疗部位易出血则选用长火,反之选用短火。 ③将出血或增生部气化,烧灼至比正常牙龈组织平面略深0.2mm即可。 5、智齿冠周炎的治疗方法: ①消毒、麻醉同上述。 ②选用短火,电压12~15V。接触头前端弯成90℃,将覆盖在牙齿多余的组织 从一边切除掉即可。 6、付耳的治疗方法: ①常规消毒、麻醉。用短火,电压10~15V。 ②如付耳是肉质的,可直接气化掉,将底部气化平整。如内有软骨组织,则将其仔细去除。为保持外耳形状,要留有足够的皮肤,用酒精球仔细擦净创面内的碳化层后作间断缝合。 ③术后可服三天抗生素。六天拆线。 7、上颌窦炎的治疗方法: ①先用1%麻黄素棉片收缩干鼻甲。 ②2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。 ③以套入硅胶管的上颌窦穿刺针按常规进行上颌窦穿刺,冲洗(硅胶管保护下鼻甲前庭)。 ④冲洗完毕,向窦腔注入适量空气,尽可能将窦腔液体排出。 ⑤采用长火,电压为13-15V的输出率,将电离子针头插进穿刺针,捻转穿刺针,烧灼窦孔(以听到“吱吱”声为准)。 ⑥然后拔出穿刺针,同上颌窦穿刺术后处理。 8、慢性咽喉炎的治疗方法: ①2%丁卡因液咽喉部喷喉表麻。 ②长火档,插入脚踏开关,电压调至8~14V,对准咽后壁淋巴滤泡进行烧灼气化。 ③1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7~8次/日。 9、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大的治疗方法: ①用1%地卡因液对咽部粘膜喷麻2次。 ②用短火档,插入脚踏开头,电压调至10-14V左右,在触笔上夹上尖头的绝缘短针或长针。 ③根据扁桃体的大小决定治疗点的多少,治疗点成蜂窝状。操作时针尖要快进快出,刺入扁桃体深度不超过2毫米。 ④术后软食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面伪膜一周脱落。1月后扁桃体开始缩小。 (四)妇科 宫颈糜烂、宫颈息肉的治疗方法: ①选用长火,功率开至13-15。插上脚踏开关。选用较长的触针。 ②常规消毒,暴露宫颈。 ③从糜烂面距正常粘膜2mm处烧灼气化,应从下往上进行,从一侧与糜烂面要保持最佳距离。 ④如果宫颈息肉则仔细将其气化掉(若是子宫颈腺囊肿,则气化囊壁)。 ⑤术后一月禁止房事,半月后可复查一次。对I度、II度糜烂大多数一次治愈,Ⅲ度糜烂往往要作二次以上的治疗。 七、注意事项 1、针杆导线与人体、金属材料、水泥地(桌)板接触时会有能量损失,影响触头输出强度,因此,接触面积尽量小。 2、手术医生需要触碰病人时应紧触,否则会在间隙处产生一点刺痛感。 3、不用时应随时关机。以延长机器使用寿命和避免造成人员误烧伤。 4、开机操作时,手持触笔的操作人员的身体任何部位触碰机器面板的某些金属件时,触部位出现烧灼感,这是正常现象,不拿触笔时此现象消失。 八、简单故障排除方法 1、当发现指示灯不亮,风扇不转时,检查一下后盖左边的3A保险管(总保险)是否已断。若断了,换上同样规格的保险管(总保险);若一换上该保险管就又烧断(注意应先插好输出线插头然后才能通电,否则往往容易造成电流大而烧保险管)。则是因为风扇或变压器烧了,需要更换。若环境灰尘太大,造成风扇卡死不能转,将会烧毁风扇,因此,仪器不应在灰尘大,很潮湿的环境中使用或存放。 2、当发现电压表无指示,或电压指示很低而无法调高时,检查一下后盖上右边的3A保险管(工作线保险)是否已断。若该保险管没断,则可能是因为脚踏开关插座内部弹片接触不良,应拆下修整或更换。可将脚踏开关插头插入插座内进行检查,当踩下脚踏开关能使电压表指示升高时,可判断是插座出故障,当踩下脚踏开关插头插入插座内进行检查,当踩下脚踏开关能使电压表指示升高时,可判断是其它故障的原因。 3、仪器一切正常,但无火花输出时,检查一下治疗触笔针杆导线是否断了。 4、若不能检修,应到公司指定处检修。三年内免费保修。公司长期负责修理及供应元器件。 多功能电离子手术治疗机 使用说明书 一、仪器治疗原理 本仪器是一种多用途的医疗手术仪器,该机一次治愈率高,疗效好,易操作,无辐射损害。其治疗原理是利用等离子体火焰,使触头与组织间温度瞬间达3000℃左右,迅速将组织气化而使病灶永久消失,且本机治疗时,使用直径0.1-1mm的金属触头,靠近或插入人体病灶内,利用触头与组织之间的极小气隙中形成的极高的电场强度使气体分子电离,产生等离子体火焰。当旋至强度输出时,瞬间产生3000℃左右的高温,使病变组织气化而使病灶永久消失。对正常组织无损伤。同时,由于气化层的下面还有薄薄的凝固层,可阻止出血,保护表层组织,使伤口迅速愈合。当旋至弱输出时,可使病变组织凝固或碳化而坏死。性能优于CO2﹙二氧化碳﹚激光机,且故障率低、安全可靠,使用寿命长、可用于治疗皮肤科、外科、五官科、妇科的50余种疾病。适用范围广,适合各级医疗单位使用,是临床医生的得力助手。 二、仪器功能特点 1、将金属触头靠近或插入人体组织即可施行治疗。触笔式操作简单、准确、方便,可连续工作,也可通过脚踏开关进行断续工作。 2、设有长火、短火,可适应治疗不同病种的需要。长火特点:击穿力弱,火花大,表面破坏力大,治疗焦斑大,止血好,主要用于五官科、妇科等易出血手术。短火特点:击穿力强,火花小,止血功能比长火弱,要破坏组织内部,治疗焦斑小,可用于皮肤科、外科、切开组织等不易出血手术。 3、输出功率连续可调,增大功率可气化切割组织,反之则起到凝固的作用。 4、金属治疗头易配备,可自行加长或折弯,以适应不同深度及不同角度的治疗。 5、脚踏开关:治疗五官科、口腔科、肛肠科、妇科疾病时使用更方便、安全。 6、无须耗材,投资少,见效快。一次性投资终身受益,也提高自身知明度。 7、其主要特点,配有光盘说明书看后即可操作,光盘说明书通俗易懂,一般 1-2天即可掌握全部操作技能。 三、仪器技术指标 1、电源电压 220V±10% 频率50HZ 2、功率 100VA 3、输出指标 5~15V 4、环境温度 0~40℃ 四、仪器附件 1、治疗触笔 一支 (可装夹各种治疗针头) 2、长细治疗钢针 四支 3、短粗治疗钢针 三支 4、绝缘治疗中针 三支 (鼻腔、口腔治疗用) 5、绝缘治疗长针 三支 (妇科治疗用) 6、脚踏开关 一只 7、3 A 保险管 四只 8、仪器使用说明书 一份 五、使用操作方法 1、将治疗笔前端塑料套旋开,再旋开其中的金属套,然后插入所选的治疗触头,再依次旋紧金属套和塑料套。 2、将治疗笔导线插入机上的输出插孔。 3、接通220V电源。 4、打开电源开关,指示灯亮,听到机内冷却风扇转动声。 5、旋转调节旋扭,可见电压表指示在5-15V范围。电压指标大则输出功率大,反之则小。 6、根据治疗需要,将拔动开关拔向“长火”档或“短火”档。 7、根据治疗的需要,使用或不用脚踏开关。使用脚踏开关时,将其插入“脚踏”插孔内。当不踩脚踏开关时,电压表无指示,触头无输出;当踩下脚踏开关时,电压表有指示,触头有输出,以此实现对输出的控制。不需脚踏控制时,拔出脚踏插头,电压表即有指示,将触头靠近人体组织时有输出,远离则无输出,以手的动作实现对输出的控制。 8、初次操作者应用手握紧一块新鲜猪皮或土豆,苹果之类带有适当导电水份的东西(若试验品不接触人体则输出很弱,若接触不紧密时则会在松动处产生火花,有刺痛感),将触头靠近或插入之,观察输出强度与电压表指示的对应关系,体验长火和短火的特点,练习治疗手法,待手法娴熟后方可对病人进行治疗。 9、治疗中,当治疗触头有沾污层时,会影响输出强度,需要及时清除:可将触头对着人手握着的金属物打火而烧除或用刀刮除。 10、治疗腋臭或做切割时,注意先检查治疗针头,针头若因熔化而钝圆时需要将其剪掉,针体上若有沾污层需要用刀刮净。治疗时进针应顺势而进,若太快扎入人体,会因无间隙、无产生火花的过程而造成破坏力极弱。 11、无论使用长火或短火,应使触头靠近而不是靠紧人体组织,应留有适当的间隙,熟练动用这个间隙才能充分发挥机器的效力。 六、各种病例治疗方法 皮肤〔美容〕科、外科(肛肠)科泌尿外科、 妇科 1.皮肤〔美容〕科:雀斑、各类色素痣、扁平疣、寻常疣、跖疣、血管痣、毛细血管瘤、毛细血管扩张、皮肤赘生物、睑黄瘤、毛发上皮瘤、疣状痣、皮脂腺痣、汗腺瘤、汗管瘤、老年斑、先天性色素斑、出血性肉芽肿、皮角、酒糟鼻、去纹身、去纹眉、溃疡面腐肉清除、鸡眼、某些疤痕的修复等。 2.外科(肛肠)科泌尿外科:腋臭、包皮环切、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、外痔、直肠息肉、肛乳头瘤、尖锐湿疣、尿道口肉阜等。 3.五官(口腔、耳鼻喉)科:牙龈增生、牙龈瘤、牙龈出血、扁平苔藓、智齿冠周炎、口腔溃疡、口腔囊肿等。 耳鼻喉科:鼻息肉、付耳、外耳道肿瘤、慢性咽炎、扁桃体炎、悬臃垂、舌系带手术、等。 4.妇科 :宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道囊肿等。 (一)皮肤〔美容〕科 1、各类痣、疣、赘生物 增生性病损治疗方法: ①常规消毒,将病损底部浸润麻醉。但对表浅而分散的病损可根据病人的耐受力情况而免用麻醉,此时可用左手拇指和食指捏起病损的四周以减轻疼痛感。 ②可选用短火档,也可用长火档,将电压调至8-14V,用针头轻触病损部位,逐点气化。医生应根据自己的经验和长短火的特点来选择电压和长短火。即:病损大则加大电压,易出血则选用长火,不出血可用短火。有时在治疗一种病例中长短火都用。比如:用短火治疗寻常疣,当气化完病损后,抹出碳化层会有渗血,这时将机器拔向长火档并加大输出,快速对出血处触碰几下即可止血并形成保护层。 ③治疗中,根据需要,可用酒精棉球擦拭治疗部位,以观察清楚病损是否完全气化。 ④治疗中偶尔形成的碳化层由于缺乏水份而不导电,致使针头轻触该部位时不易起火气化(若用长火档则不易受碳化层的影响),此时可用酒精棉球将碳化层擦掉,然后继续治疗。 ⑤治疗结束,确认病损已清除干净,不必再擦创面,凝固层有保护作用,有利于结痂形成。 ⑥若是面积大,且深达真皮深层的病损,可采用分次治疗的方法,每次治疗点半径在1~2毫米以内,各个治疗点之间的间距为1毫米,这样可防止疤痕的 形成。 ⑦关于色素形成问题,黄种人只要造成浅Ⅱ度以上的皮肤损伤,80%以上的人会出现暂时的色素沉着,一般1~6个月逐渐消失,个别人由于体质的不同 原因色素消失的时间略长,术后应让治疗部位痂皮自然脱落,术后一个月晒太阳,不涂粉脂化妆品,可减轻色素的形成,反之则重。 2、雀斑、老年斑的治疗方法: ①用长火档,电压调至5-9V。 ②用治疗针头在雀斑或老年斑表面扫描式轻触之,可见表皮剥脱或呈微黄色即可,不要用酒精棉球擦拭。 ③术后创面自然痂脱落。术后二月内局部不涂粉脂化妆品。 3、血管痣的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用短火,在血管痣中央进针,深度达真皮层,见到血管痣及周围扩张的毛细血管消失即可。 4、毛细血管瘤的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用长火逐渐将瘤体气化掉,如出现少许渗血,可将触头离近一些,使火花略大,在出血处略作停留即可。 5、毛细血管扩张的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用短火插入血管,可见2~4毫米的一段血管消失。沿着扩张血管的走向依次进针,至扩张血管全部消失。 6、腋臭治疗方法: ①用剪刀将腋毛剪除,根部留2mm左右,然后对腋窝部进行常规消毒。 ②用0.25%~0.5%奴夫卡因或利多卡因加适量肾上腺素,将腋窝部术区皮下浸润麻醉。 ③据个人皮肤厚度不同,将电压调至8~15之间。选择短火档,可不用脚踏开关。 ④将针头顺着腋毛生长方向插入根部,依次仔细破坏每个毛根,插入深度在2~4mm之间,插入速度及插入后的停顿时间要适宜,以达到适当的破坏半径。 ⑤各个毛囊之间的皮肤最好不要造成灼烧破坏,以减少感染机会。 ⑥对腋毛稀少者,要将腋窝部如鸡皮疙瘩状丘疹样大汗腺开口仔细破坏掉。⑦大汗腺通过毛囊漏斗部在腋毛根部排出体外。一次治愈率的高低取决于一次性大汗腺破坏的程度。 ⑧术后除冬季衣着厚时外,可采用暴露疗法,保持腋窝部空气流通,以利结 痂。如采用包扎方法应按期更换敷料。 7、尖锐湿疣治疗方法: ①选用短火,电压12~15V。 ②常规消毒,对粘膜部位可用于丁卡因或利多卡因作表面麻醉,对皮肤部位可选用局麻或阻滞麻醉方法。 ③逐个气化掉疣体组织。因疣类病理损害在表皮层,操作时破坏深度比周围正常粘膜或皮肤表面略深0.2mm即可。 ④对气化后的创面上的碳化层最好不要擦去。术后可在局部仔细地先涂些2%的碘酒,以消灭残存的疣病毒细胞,待干后再涂些龙胆紫。 8、去纹身、纹眉方法: ①常规消毒、麻醉。用短火,电压10~15V。 ②视纹身、纹眉的深度及面积的大小而决定是否一次气化完全。如纹得浅的,可一次性气化掉。如纹得深的,适合于手术切除可用手术切除,适合于气体治疗的则逐点将黑色组织气化掉。操作时,每一个气化点的直径控制在2mm之内,深度以刚好将黑色组织消除干净为宜。各个气化点之间保持1~2mm的间距。待创面自然结痂愈合,不涂药物,不用包扎。 ③创面愈合需三周以上。去除纹眉、去除纹眼线和粉尘染色也可用这种方法。 (二)外科(肛肠)科 1、切割组织的方法: 剪平和刮净针头,用短火,将电压调量至最大13-15V左右,注意切割速度不宜过快,切割深度不超过10mm为宜。 2、肛裂的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用短火,电压12~15V,将肛裂周围及底部的疤痕切除,将哨兵痔气化掉,再把肛裂气化后创面深部暴露的外括约肌的下缘切断,注意不超过1cm,应上浅下深。创面用油纱条覆盖。 ③术后保持大便通畅,便后用1/5000高锰酸钾水溶液坐浴。2周左右痊愈。 3、低肛瘘的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用探针查出内外口,用短火,电压12~15V,沿探针方向切开,将瘘管壁气化掉。 ③便后常规坐浴换药。2周左右痊愈。 4、肛周脓肿的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②在有利于引流处用短火切开,消除内部的脓液和腐烂组织,往腔内充填油纱条。 ③便后坐浴换药。2周左右痊愈。 5、外痔的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用止血钳夹住痔核基底部,用短火沿止血钳上缘切除外痔,然后松开止血钳将根气化掉。 ③便后坐浴换药。2周左右痊愈。 6、内痔的治疗方法: ①消毒、麻醉。 ②用止血钳夹住痔核。 ③沿止血钳的上缘用短火切除,在血管钳的下缘用“3-0”肠线做“8”字缝合结扎,术后在痔核的基底部注射美兰长效止痛剂(美兰试剂)。 ④每次切除的痔核数应在三个之内。 ⑤术后往肛管内放油纱条,保持术后24小时不解大便,便后坐浴,三周左右痊愈。 7、直肠息肉的治疗方法: ①常规消毒。 ②暴露息肉。对有蒂的用短火从根切除,再将残根仔细地气化至比正常肛门粘膜水平略深0.5mm即可,对无蒂的可直接气化掉。 8、包皮环切方法: ①备皮、消毒、铺巾。用短火档,电压12~15V。 ②用橡皮筋扎住阴茎根部,用2mL2%的利多卡因注入阴茎背静脉,3分钟后进行手术。 ③紧挨划线下0.5mm处将阴茎下较大的静脉横行缝扎,这样可有效地防止术后出血。 ④按所划的要切除的线,先纵形切开,切时可在内板垫刀柄。或用二把直蚊式钳钳住,在划线上缘依次切开。 ⑤用止血钳轻轻沿划线钳住,在划线上缘依次切开。 ⑥切除后用5“0”丝线或尼龙线将包皮内外板每隔0.5~1cm作间断缝合。 ⑦从麻醉到手术完成应在10分钟之内,若超过15分钟应松开橡皮筋2分钟。 ⑧术后不包扎,可口服三天抗菌素,七天拆线。 9、止血方法: ①对于较小血管或毛细血管的出血,先把血液擦去,然后快速用长火烧结出血处即可止血。 ②对于眼部手术过程中的出血,用长火,将电压调小,将触头轻触出血处即可止血。 ③对于较大血管的出血,应先用止血钳夹住,用长火,将电压调至最大,在出 血处烧结即可止血。 (三)五官(口腔)科 1、慢性肥厚性鼻炎的治疗方法: ①选用绝缘针,可根据需要选择合适长度和折弯成适当角度。 ②一般选用长火档,将电压调至12~15V,用脚踏开关控制输出。 ③常规消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000肾上腺素2~3滴做鼻甲表面麻醉。 ④治疗前嘱患者练习嘴吸气、鼻出气,以免将治疗中产生的少许烟雾吸入肺部而产生不适感。 ⑤将左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握笔杆的手腕,将治疗针头靠近对准组织后再踩下脚踏开关。 ⑥治疗时根据火花的大小,适当调整触头与组织间的距离。触头距离组织1mm左右时火花较小,距离2~3mm时火花较大。术后若有少许出血,可使针头离组织略远一些,使较大的火花停留在出血处数秒即可。 ⑦术中要掌握好脚踏开关,一旦患者抖动,要立即松开脚踏开关,以免损伤正常组织。 ⑧有二种治疗方法:A、直接气化去除,可从下缘往上缘,亦有前比缘往后缘,去除至整个鼻甲厚度1/3~1/2即可。B、将针头前段弯成90℃左右,把肥厚之鼻甲气化成蜂窝状,深度亦为整个厚度的1/3。 ⑨术后在创面填一块明胶海棉,嘱患者一周内不要揩鼻子,以免继发性出血。创面一般10~15日愈合。 ⑩术后可能因鼻腔分泌物过多而阴塞鼻腔,可由医者慢慢取出。 ⑾一侧鼻腔手术一般在1至数分钟内完成,手术中不会出血。如手术中出血,查看上述③⑤⑥条,即可解决问题。 2、鼻腔良性肿瘤、乳头状瘤的治疗方法: 治疗方法和术后处理同上述,一般选用短火,如出血选用长火,对鼻中隔上的赘生物,功率要适度,操作应谨慎仔细。 3、鼻息肉的治疗方法: 治疗方法和术后处理同上述1。对小的鼻息肉可直接气化去除,对大的鼻息肉应套下或摘下后再气化根部。 4、牙出血,牙龈增生的治疗方法: ①常规消毒,表麻或局麻。 ②治疗部位易出血则选用长火,反之选用短火。 ③将出血或增生部气化,烧灼至比正常牙龈组织平面略深0.2mm即可。 5、智齿冠周炎的治疗方法: ①消毒、麻醉同上述。 ②选用短火,电压12~15V。接触头前端弯成90℃,将覆盖在牙齿多余的组织 从一边切除掉即可。 6、付耳的治疗方法: ①常规消毒、麻醉。用短火,电压10~15V。 ②如付耳是肉质的,可直接气化掉,将底部气化平整。如内有软骨组织,则将其仔细去除。为保持外耳形状,要留有足够的皮肤,用酒精球仔细擦净创面内的碳化层后作间断缝合。 ③术后可服三天抗生素。六天拆线。 7、上颌窦炎的治疗方法: ①先用1%麻黄素棉片收缩干鼻甲。 ②2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。 ③以套入硅胶管的上颌窦穿刺针按常规进行上颌窦穿刺,冲洗(硅胶管保护下鼻甲前庭)。 ④冲洗完毕,向窦腔注入适量空气,尽可能将窦腔液体排出。 ⑤采用长火,电压为13-15V的输出率,将电离子针头插进穿刺针,捻转穿刺针,烧灼窦孔(以听到“吱吱”声为准)。 ⑥然后拔出穿刺针,同上颌窦穿刺术后处理。 8、慢性咽喉炎的治疗方法: ①2%丁卡因液咽喉部喷喉表麻。 ②长火档,插入脚踏开关,电压调至8~14V,对准咽后壁淋巴滤泡进行烧灼气化。 ③1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7~8次/日。 9、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大的治疗方法: ①用1%地卡因液对咽部粘膜喷麻2次。 ②用短火档,插入脚踏开头,电压调至10-14V左右,在触笔上夹上尖头的绝缘短针或长针。 ③根据扁桃体的大小决定治疗点的多少,治疗点成蜂窝状。操作时针尖要快进快出,刺入扁桃体深度不超过2毫米。 ④术后软食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面伪膜一周脱落。1月后扁桃体开始缩小。 (四)妇科 宫颈糜烂、宫颈息肉的治疗方法: ①选用长火,功率开至13-15。插上脚踏开关。选用较长的触针。 ②常规消毒,暴露宫颈。 ③从糜烂面距正常粘膜2mm处烧灼气化,应从下往上进行,从一侧与糜烂面要保持最佳距离。 ④如果宫颈息肉则仔细将其气化掉(若是子宫颈腺囊肿,则气化囊壁)。 ⑤术后一月禁止房事,半月后可复查一次。对I度、II度糜烂大多数一次治愈,Ⅲ度糜烂往往要作二次以上的治疗。 七、注意事项 1、针杆导线与人体、金属材料、水泥地(桌)板接触时会有能量损失,影响触头输出强度,因此,接触面积尽量小。 2、手术医生需要触碰病人时应紧触,否则会在间隙处产生一点刺痛感。 3、不用时应随时关机。以延长机器使用寿命和避免造成人员误烧伤。 4、开机操作时,手持触笔的操作人员的身体任何部位触碰机器面板的某些金属件时,触部位出现烧灼感,这是正常现象,不拿触笔时此现象消失。 八、简单故障排除方法 1、当发现指示灯不亮,风扇不转时,检查一下后盖左边的3A保险管(总保险)是否已断。若断了,换上同样规格的保险管(总保险);若一换上该保险管就又烧断(注意应先插好输出线插头然后才能通电,否则往往容易造成电流大而烧保险管)。则是因为风扇或变压器烧了,需要更换。若环境灰尘太大,造成风扇卡死不能转,将会烧毁风扇,因此,仪器不应在灰尘大,很潮湿的环境中使用或存放。 2、当发现电压表无指示,或电压指示很低而无法调高时,检查一下后盖上右边的3A保险管(工作线保险)是否已断。若该保险管没断,则可能是因为脚踏开关插座内部弹片接触不良,应拆下修整或更换。可将脚踏开关插头插入插座内进行检查,当踩下脚踏开关能使电压表指示升高时,可判断是插座出故障,当踩下脚踏开关插头插入插座内进行检查,当踩下脚踏开关能使电压表指示升高时,可判断是其它故障的原因。 3、仪器一切正常,但无火花输出时,检查一下治疗触笔针杆导线是否断了。 4、若不能检修,应到公司指定处检修。三年内免费保修。公司长期负责修理及供应元器件。 。 |
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