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词条 断流术
释义

断流术

即脾切除,同时手术阻断门奇静脉简单反常血流,以达到治疗的目的。

包括食管下端横断术,胃底横断术,食管下端胃底切除术,贲门周围离断术等。

前两者阻断门奇静脉间的反常血流不够完全,也不够确切

食管下端胃底切除术的手术范围大,并发症多,死亡率较高。

断流手术中以脾切除加贲门周围离断术最为有效。

贲门周围离断术:将门静脉系与奇静脉系在贲门周围的侧支循环完全阻断,从而使曲张静脉消退,防止再出血,切断静脉时,同时需要结扎切断与静脉伴行的同名动脉,加上脾切除,手术范围广,但是术后由于侧支血管的重建,再出血的机会较高,可达10%——40%,因此适用于急症手术病人、门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉,肝功能C级,既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。

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