西汉武帝建元元年于冤句县西南，置东昏县（今河南兰考县北二十里），属陈留郡。明正德《大名府志》载：“秦始皇东游至户牖乡，昏雾四塞不能进，故其地为东昏"。王莽始建国元年(公元9年)，改东昏为东明。东汉建武元年（公元25年），又把东明改为东昏，仍属陈留郡。三国魏废东昏县，其地入外黄、济阴2县。魏文帝曹丕黄初四年（公元223年），废东昏县为东昏镇（今河南兰考县北二十里），辖区归陈留国的外黄、济阳二县。