简介

成分

应用

注意事项

简介

【药物名称】 地氟烷

【英文名称】 Desflurane

【其他名称】 去氟烷，地氟醚，SUPARNE

【药品分类】麻醉药与麻醉辅助用药-吸入全麻药

【适应证】

1 因对气道有刺激性，临床上很少单独加氧用于麻醉诱导，一般静脉麻醉诱导后，单独吸人地氟醚或加用60%氧化亚氮进行麻醉。

2 因对心、肝、肾功能影响小，适宜于心脏手术及严重肝肾功能障碍病人，适用于门诊及一些特殊类型的手术，要求术后快速苏醒。

3 对婴儿和儿童只可作维持麻醉，不可作为诱导麻醉。

成分

分子式：C3H2F6O结构式：

2-二氟甲氧基-1，1，1，2-四氟-乙烷

2-(difluoromethoxy)-1,1,1,2-tetrafluoro-ethane

摩尔质量：168.038 g/mol

沸点：23.5℃ 一标准大气压

密度：1.465g/cm³ 20℃

1 药理作用：地氟烷为1992年上市的含氟吸入麻醉药，为异氟烷的氟代氯化合物，其沸点较低（23℃），血/气分配系数为0.42，比其他含氟吸入麻醉药均低，故麻醉的诱导及苏醒均快，易于调节麻醉深度。其最小肺泡内浓度（MAC）为5.6%～6%，故麻醉效力亦较其他者为低。它对循环系统的影响比其他吸入麻醉药小，对肝肾功能无损害。它的另一优点在于可与碱石灰接触。

2 药物相互作用

2.1 与常用的麻醉前药物或麻醉中的药物，如肌肉松弛剂、静脉和局部麻醉药没有临床明显的不良相互作用。

2.2 苯二氮革类和阿片类镇痛药可减少本品的MAC。

应用

【制剂与规格】瓶装液体：①240ml/瓶，②250ml/瓶。

【用法与用量】须用专用蒸发罐，单用12%～15%地氟醚可引起下颌松弛，完成气管插管，维持6%～9%，平衡麻醉时，地氟烷吸入浓度可维持3%左右。

【不良反应】

1 对呼吸道有刺激性，诱导中可能会引起分泌物增多，咳嗽或屏气。

2 麻醉维持时，不良反应包括头痛、心动过缓、高血压、窦性心律失常、心动过速、恶心、呕吐、增加流涎、窒息、呼吸困难、咳嗽增多、喉痉挛和结膜炎等。

3 与其他麻醉药合用时可能暂时性升高血糖和白细胞数。

4 可致剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。

5 可触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，从而表现出恶性高热、高碳酸血症、肌肉强直、心动过速、紫绀、心律失常及血压不稳定。

6 术后可有恶心和呕吐。

【禁忌证】对已知恶性高热易感者禁用。

【给药说明】

1 参见恩氟烷。

2 地氟烷不被推荐为神经外科和产科手术，因为它可以升高颅内占位性病变病人的颅内压。低血容量、低血压和衰弱的病人，使用浓度应减低。

3 地氟烷的最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄的增高而降低。

注意事项

1 孕妇慎用。

2 对婴幼儿或儿童不宜通过面罩作全身诱导麻醉，因不良反应发生率较高。

3 沸点低(23.5℃)不能用标准蒸发器，需用电子温控的蒸发器，使蒸发器温度保持在23～25℃。

4 在地氟烷维持麻醉时，增加本品浓度会产生以剂量相关的血压降低，此时应减少本品吸入浓度以控制血压。

5 地氟烷浓度大于IMAC时可能增加心率，患冠状动脉疾病时应维持正常的血流动力学，以避免心肌缺血。冠状动脉疾病患者，心率加快或血压升高者不应单用本品诱导麻醉，应与其他药物如阿片类和催眠药静注合用。