敌鼠（diphacinone）是一种新型抗凝血灭鼠剂，属高毒类，目前常用产品有1％敌鼠粉剂和1％敌鼠钠盐。小儿中毒多因本类毒鼠药品放置不妥，致被自取吞服；或因误食沾染本品的粮食及毒死的禽畜所致。

病因

症状

并发症

检查

鉴别

治疗(敌鼠中毒治疗前的注意事项 敌鼠中毒西医治疗方法)

预防(敌鼠药剂特性： 敌鼠防治对象及使用方法：)

病因

敌鼠进入机体后，主要通过竞争性抑制，使维生素K的活性减低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝的作用，因而表现出各部位出血现象；本品可损伤毛细血管壁，发生无菌性炎症变化，使管壁的通透性和脆性增加，加重出血倾向。

大鼠口服本品急性中毒的半数致死量为15mg/kg。

症状

在误食后短时至第三天内出现症状，如恶心、呕吐、食欲减退、精神不振、腹痛、腰痛、关节痛等；以后断续发生全身各处出血现象，如鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜、咯血、便血、尿血等；如出血严重，可因缺血、缺氧导致休克。若有心、脑等处出血，并可出现相应症状，患儿可有发绀、抽搐、昏迷、瞳孔扩大或不等大等现象。

对有误食毒物史，同时表现出血倾向的病儿，应即检查出、凝血时间，凝血酶原时间，必要时做凝血酶原时间纠正试验，患者的血小板数亦可减少，束臂试验阳性。同时取可疑药物、食物、呕吐物、胃内容物作毒物鉴定。

并发症

主要并发症是广泛性出血，首先出现血尿、鼻出血、齿龈出血、皮下出血，重者咯血、吐血、便血及其他重要脏器出血，可并发休克，常死于脑出血、心肌出血。

检查

中毒人员呕吐物敌鼠的快速检测：方法采用无水乙醇提取呕吐物中的敌鼠,用三氯化铁反应定量.结果检出限为0.020g/kg,线性范围为:0～2mg/10ml,相关系数r=0.9991,变异系数为4.6％～8.1％,回收率为90％～105％.结论此法准确、快速,同时可适用于现场检测.

出现腹痛且有出血倾向者，应及时做与出血、凝血相关的检查，及早检查尿液有无毒物，以明确诊断.

鉴别

与其他类型相杀鼠剂中毒相鉴别，包括中枢神经系统兴奋剂（毒鼠强）、磷化锌、有机磷酸酯类（毒鼠磷）、灭鼠优等。

治疗

敌鼠中毒治疗前的注意事项

预防：妥善保管毒鼠药品;毒饵投放地区应严加防范，白日收藏;毒死的禽、畜必须深埋或火化。

急救措施：

1、催吐，洗胃及导泻。

2、维生素K10mg，肌肉注射每天3次。

3、口服维生素C及B。

4、高渗葡萄糖加氢化可的松100～300ml及维生素C3～4g，经静脉注射。

敌鼠中毒西医治疗方法

药物治疗：

口服中毒时，除催吐、洗胃和导泻外，立即应用维生素K110mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢注射，每日2～3次，持续3～5日。重症病人首次剂量可以加大，以后应用适量维生素K1作静脉滴注，并加用足量维生素C，酌用肾上腺皮质激素。如有失血过多现象，迅速输入新鲜血液。或静滴凝血酶原复合物(内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四种凝血因子)，首剂40单位/kg，以后每天以15～20单位/kg维持，直至出血停止。其他为对症处理。

杀鼠灵(华法灵)的中毒表现与敌鼠中毒相似，治疗亦同。

预防

敌鼠药剂特性：

纯品为黄色针状结晶。工业品是黄色无臭针状晶体，熔点146~147℃。不溶于水，溶于丙酮、乙醇等有机溶剂。钠盐溶于热水。两者化学性质都稳定。敌鼠的钠盐为淡黄色粉末，无臭无味，可溶于热水和乙醇等有机溶剂。 敌鼠是目前应用最广泛的第一代抗凝血杀鼠品种之一。具有适口性好、效果好等特点，一般抗药后4-6天出现死鼠。

敌鼠防治对象及使用方法：

敌鼠一般以配毒饵防治害鼠为主。防野栖鼠类使用浓度0.05-0.1%，每亩使用毒饵量75-150克。配饵可采用小麦小米、大米等。毒饵于傍晚投放于鼠洞附近，每洞口3克。第一天全洞投放，第二天检查，如已被吃掉，应立即补放。