【概述】

单纯的肱骨头骨折比较少见，是一种关节内骨折，主要因间接外力所致。骨折多见于青壮年，偶见

于老年。根据骨折的不同程度可分为肱骨头裂折、肱骨头骨折脱位及肱骨头粉碎性骨折三个类型。肱骨

头裂折可伴有盂下关节囊破裂，肱骨头骨折脱位，外力较大，关节囊破裂，肱骨头移位到关节盂下方，

颈移向上方，肱骨头粉碎骨折，多因直接外力纵向挤压或打击造成。

【临床表现】

症状与嵌入肱骨颈骨折相似。肩部肿胀明显，三角肌内侧压痛，肩关节活动受限，有时可触到粉碎

的肱骨头。关节穿刺可获得有油珠浮于表面的血性液体。X线可以证实诊断。

手术方法治疗肱骨头粉碎骨折一共有3种方法包括：1.螺钉克氏针、2.肱骨近端锁定钢板内固定 3.人工

肱骨头置换术人工肱骨头置换组优于 内固定，两者均优于螺钉克氏针可见对于年龄偏年轻，骨质条件

较好的患者， LCP内固定应考虑为首选；对于严重粉碎的肱骨近端骨折，尤其伴有严重骨质疏松的老年

患者，人工肱骨头置换仍是最佳选择。 肱骨头骨折，属肩关节内骨折，常见于肱骨近端粉碎骨折，也是肩关

节脱位常见的合并症。临床上首先选用闭合手法复位治疗，但损伤面积大于20%～40%关节面时，可造成关节不

稳〔1，需行手术切开复位螺钉或克氏针内固定术。