为进一步强化监督管理，完善新型农村合作医疗政策制度和运行机制，维护参合农民切身利益，县人民政府决定对全县新型农村合作医疗运行情况开展专项执法监察，并制定本工作方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的十七大、省委第十届二次会议精神和市纪委三届三次会议精神为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府关于加强对新型农村合作医疗开展执法监察的有关文件精神，责成县财政局、审计局、卫生局等相关部门对我县新型农村合作医疗开展执法监察，认真发现和解决工作中存在的突出矛盾和问题，有效预防不正之风和腐败现象，切实维护农民切身利益，确保我县新型农村合作医疗工作规范运行，深入推进，取得实效。

二、组织领导

县成立新型农村合作医疗专项执法监察工作领导小组，负责组织、协调、指导全县新型农村合作医疗专项执法监察工作。其组成人员名单如下：

组 长：郑国平(县监察局局长)

副组长：霍文生(县卫生局局长)

成 员：罗 静(县监察局执法室主任)

张小波(县审计局副局长)

彭玉吉(县财政局副局长)

赵寿均(县物价局副局长)

领导小组下设办公室在县监察局执法室，罗静兼任办公室主任，从县监察局执法室、财政局社保股、审计局行政股、物价局价格股、县合医办抽派工作人员任成员(联系人：张艳琼)。

三、范围和内容

(一)专项执法监察的范围

1.2007年度和2008年新型农村合作医疗基金的筹集、管理和使用；

2.制度建立和完善情况；

3.定点医疗机构服务和管理情况；

4.合作医疗补偿情况。

(二)专项执法监察的内容

1.基金专户存储、专账管理、专款专用、封闭运行情况；

2.参合人数是否真实，是否存在套取国家医疗基金行为；

3.是否按照政策要求，对医疗基金进行收缴、分配、报销和补偿，基金是否及时足额发放、使用到位，是否存在挤占、挪用、截留、贪污、借支、透支、预支合作医疗资金等问题；

4.是否使用专用合作医疗收费发票，做到收有凭、支有证，账表、凭证齐全；

5.定点医疗机构用药目录的公示情况，管理使用是否存在不规范行为和安全隐患及漏洞。

三、工作步骤

(一)自查自纠阶段(5月27日至6月15日)。各乡(镇)人民政府、县合医办对新型农村合作医疗工作建章立制、政策贯彻落实和资金筹集、管理、使用，以及定点医疗机构管理等情况进行自查，及时查缺补漏，进一步建立健全新型农村合作医疗基金管理使用机制。

(二)整改落实阶段(6月16日至6月30日)。各级各有关部门要针对自查自纠中发现的问题，认真梳理，制定整改方案，明确重点，落实专人负责，逐条整改，严格规范管理。

(三)联合督查阶段(7月1日至7月30日)。由县监察局牵头，县审计局、财政局、物价局、卫生局组成联合检查组，对各乡(镇)及县合医办工作开展情况进行督查。

(四)总结提高阶段(8月1日至8月15日)。各乡(镇)政府、县合医办开展新型农村合作医疗自查自纠情况、整改方案和整改落实情况于6月20日前报县监察局执法室。督查开展工作情况由各检查组在完成检查后10日内报县监察局执法室。

四、工作要求

(一)提高认识，加强领导。新型农村合作医疗是确保农民获得基本医疗保健服务的一项重要措施，对促进农村经济发展和社会稳定，构建和谐社会具有重要意义。各级各有关部门对此次专项执法监察要高度重视，统一思想，加强领导，强化措施，切实抓好落实。

(二)认真履职，加强协作。县监察局要切实履行牵头和组织协调职责，加强对重点问题的监督检查，负责对执法监察工作中发现的违纪违法问题进行调查处理；县卫生局是新农合基金管理使用的责任主体，要认真组织本系统的自查自纠和整改工作，结合本系统实际，进一步建立健全落实新农合基金管理使用机制，规范资金使用管理；县审计局、财政局、物价局要认真履行监管职责，积极参与新农合基金执法监察，逐步建立健全基金日常监管制度，加强监督检查，履行监管职责；共同完成这次新农合基金专项执法监察活动。

在本次执法监察活动中，县、乡(镇)、村除认真抓好本级(单位)新农合基金管理使用的自查自纠、落实整改工作外，要按照分级负责原则，逐级督促工作落实。检查中，要采取查政策规定要求，查制度贯彻落实，查账、表、册登记情况，查参合人员住院病历、查就医补助兑现凭证等方式，及时发现问题，并督促整改落实到位。

(三)把握政策，严格纪律。各级各有关部门要认真学习和掌握新农合基金使用政策规定，准确分析定性处理有关问题。对自查发现问题并及时整改落实到位的，可以从轻处理或免于处理；对自查工作不认真，发现问题整改不及时，造成严重影响的必须严肃追究有关责任。同时，县卫生、财政、审计部门在工作中发现重大违纪违法线索时，要及时移送相关部门调查处理。

(四)强化信息，促进工作。县新型农村合作医疗专项执法监察工作领导小组办公室要明确专人负责该项工作的日常事务，及时反馈本地工作开展情况，重要问题及时反馈。