为进一步加强甲肝防治知识宣传，提高人民群众自我保健意识，规范甲肝疫苗接种程序，有效控制甲肝流行，降低甲肝感染率、发病率和死亡率，根据省、市有关文件精神，结合我县实际，特制定本方案。

一、总体要求

本次甲肝疫苗接种工作涉及面广、人数多、任务重，各级各有关部门务必统一思想、提高认识、加强领导，认真履行职责，强化工作措施，抓紧抓实抓好甲肝疫苗普种工作。要制定切实可行的工作方案，严格按照甲肝疫苗接种对象、接种方法和接种技术要求，规范接种步骤，全面完成甲肝疫苗普种工作。

二、接种对象和方法

（一）接种对象

1.重点人群：全县范围内2—50岁无疫苗接种禁忌症的人群（五年内接种过甲肝疫苗的不再接种）。

2.高危人群：教育、医药、食品、运输、公安、商业、环卫、银行、服务业等因职业关系容易接触甲肝病毒的人群。

（二）接种方法

1.免疫程序：2岁以上接种一针次。

2.接种剂量：1ml冻干甲型肝炎减毒活疫苗/针次。

3.接种部位：上臂外侧三角肌皮下注射。

三、工作步骤及技术要求

（一）各乡（镇）制定详细的接种实施方案和拟定接种实施时间表。制定实施时间表的具体要求如下：

1.接种点原则上以新行政村为单位。

2.每个接种点必须由3人以上组成，其中1人必须取得执业医师资格，1人必须取得县卫生行政主管部门颁发的预防接种资格证书。

3.不能在学校集中接种。

4.接种工作必须在4月底前完成。

（二）接种前的准备

1.明确专人负责疫苗、注射器、安全盒的管理、登记和发放，并做好相应记录。

2.提前制好冰排，疫苗要用冷藏箱或冷藏背包带冰运转。

3.配制配备好75%的酒精和相应的接种器材（压舌板、温度计、听诊器、血压计等）及必须的应急药品（1：1000的肾上腺素、葡萄糖等）。

4.选好接种点。接种点要选择宽敞亮洁场所，并在接种点醒目处张贴标语和甲肝疫苗接种禁忌症等提示性资料。

（三）接种步骤

1.统一由乡村医师按户发放接种通知单，并在通知单上填写好接种时间和地点，同时进行禁忌症筛查，做好人员登记。

2.接种医师收到甲肝疫苗接种卡后，必须详细询问被接种人员的健康状况，如无禁忌症，严格按照《计划免疫预防接种规程》对其接种,接种后在接种医师处签字,同时通知接种人员带好甲肝预防接种卡和保单。

3.接种医师在接种时要随时观察周围被接种人员的动态，被接种人员接种后要观察15分钟后方能离开。

（四）安全注射

1.接种必须做到一人一针一管，接种前必须查看疫苗是否出现安瓿破裂、疫苗是否变质、有无摇不散的块状物等。

2.每个接种点用过的安瓿、注射器等物品要就地销毁（必须在安全的地方进行焚烧、深埋），同时做好销毁记录，且销毁记录必须有2人以上签字。

（五）疫苗接种禁忌症

1.正在感冒发热者；2.患心脏病、急（慢）性肾炎、慢性肝炎、变态反应等严重急、慢性疾病者；3.患严重皮肤病者；4.过敏体质者。

（六）疫苗预防接种异常反应处置及报告

各乡（镇）卫生院和各接种点在发现预防接种异常反应、疑似接种异常反应时，要按照预防接种规范及时处理，同时报告县卫生局和疾控中心，县卫生局和疾控中心接到报告后，要迅速组织相关单位及时调查处理。

（七）其它注意事项

1.乡村医师不参加疫苗接种注射工作，只负责将此次甲肝疫苗接种通知单发放到户。

2.每村仅一天接种时间，凡当天未接种的应种对象（含学生）直接到乡（镇）卫生院防保组登记接种。

3.凡有接种医师签字的，一律视为接种，不予再接种。

4.凡有疫苗接种禁忌症的人员不予接种。

5.凡参加本次接种工作的所有医务人员必须穿戴好工作衣帽，熟悉此次接种工作的环节和内容，认真履行岗位职责。

四、疫苗类别和疫苗流通供应

（一）疫苗类别：二类疫苗

城镇居民和乡村群众在知情、自愿、自费的原则下进行接种，每份疫苗收费按物价部门核定价格执行。

（二）疫苗流通供应

1.县疾控中心采购疫苗必须严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》执行。

2.县疾控中心接收或购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取生产证明文件，并保存2年备查。

3.县疾控中心要建立疫苗购进、分发、供应记录，并保存2年备查。

五、工作要求

1.各乡（镇）人民政府要高度重视此次甲肝疫苗普种工作，分管领导要认真履行职责，积极主动向主要领导汇报和做好与相关部门的沟通协调工作，动员一切社会力量开展好辖区内甲肝疫苗接种工作；成立甲肝疫苗接种工作领导机构，同时设立应急、禁忌症筛查、登记、接种、后勤保障等工作组，并将各工作组人员名单和甲肝疫苗接种实施时间表报县疾控中心审核同意后具体实施。

2.县卫生局、疾控中心要成立甲肝疫苗接种技术指导、医疗救治、督导、调查等工作机构，切实做好甲肝疫苗预防接种业务培训、疫苗分发、接种技术指导、疫苗接种效果评价及异常反应病例处置等工作，并对各乡（镇）接种点工作进行全程督导检查，及时发现和解决接种工作中存在的问题。