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词条 紫瘸
释义

紫瘸

紫斑是因热毒炽盛、阴虚火旺或气虚不摄以致血络受伤、血渗于肌肤之间,皮肤表现点状或片状青紧斑块的疾病。临床表现全身或四肢皮肤可见点状或斑块状出血,不同出皮肤,反复发作,或出血斑点赂同出皮肤,色鲜红或暗红,微痒;可伴腹痛或关节酸痛,低热,齿血,鼻血,月经过多等症。血小板计数低于正常,出凝血时间延长,束臂试验阳性。骨随象:巨细胞正常或增多,血小板形成减少或缺如。相当于西医的原发性血小板减少或血管性、过敏性紫瘸。过敏性紫激,实验室检查一般都为正常。中医辨证主要分血热伤络、阴虚火旺和气不摄血三型。

中医治疗

血热伤络型:全身或四肢皮肤阳起育紫或紫红色的窃点、波斑,此起被伏,以下脓员为多见,形状不一,伴有发热,口褐,小便短赤,大便秘结,或伴有鼻蛆,齿蛆,尿血,便血,腹痛,舌质红绎,苔黄燥,脉数有力。治宜清热解毒,谅血稍密。

阴虚火旺型;皮肤有青紫点或斑块,时发时止,手足烦热,额红咽千、或午后潮热,盗汗、月经道客,切血、鼻应舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火.了络止血。

气不摄血型:病程较长、皮肤紫斑反复发作。色暗呈乌青谈块,面包眺白、神疲乏力,头晕目眩、心悸少痴,百谈苔解白,脉细弱。治宜益气摄血、健脾养血。

一、血热伤络型

基本方; 犀角地黄汤(《备急千金要方》

犀牛角10克,生地黄24克,芍药12克、牡丹皮9克

每日l剂。

辨证加咸.水煎服

1·紫斑密集,发热,口干欲饮.烦躁不安签考.为热亩炽盛,加生石膏、黄绊、西革、紫草、三七,冲服紫雪,加强清热解毒,凉血止血;或改用清营汤加减。

2.腹痛者,为热邪郁滞胃肠,芍药用白芍。酌加计草、无灵脂、蒲黄。

3·便血者、为热伤肠络,可加槐花、地偷以凉血止血。

4,尿血者,为热蕴解脱,可加旱莲草、棕泅炭、以凉止血:

5.如挟风热、兼见关节酸炳,或皮肤有痒感者、加秦光

木瓜、桑校、防风、蝉蜕以疏风通络;或改用消风散。

方中的芍药,一般用赤芍;加阴伤见症明显.或腹痛者

当改用白芍。

二、阴虚火旺型

[基本方] 茵根散(《重订严氏济生方》)

苗根、黄答、阿胶(始粉炒)、侧柏叶、生地黄各308,炙甘草158。共为粗末,每服12g,加生美3片,水煎服,一日3次。

辨证加减

1.两颧溯红,五心烦热,旺较甚者,酌加玄参、龟版、清热之力。咽干口燥,舌红而干.阴虚火

女贞子、旱莲草,以增强养阴

2·腰酸膀软,头晕耳鸣,肾阴亏虚而火不旺者,去黄芬、加熟地、构把子、山荣英以澈补肾水;或改用六味地黄九。

3.月经过多,或齿阳、鼻阳等出血较多者,加仙鹤草、紫草,以凉血止血。

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更新时间:2025/3/4 19:41:16