词条 | 倒睫电解冷冻术 |
释义 | 适应症不伴有明显眼睑内翻的少数睫毛倒生或乱生。 术前准备及麻醉1.术前应检查用于电解的电源。通常用3-6V的电压普通电池2~4节。电流强度应为1~3mA。 2.倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸润麻醉。 3.75%酒精对局部睑缘及周围的皮肤进行消毒。 手术步骤1.将电解器的正极锌片或铜片包以盐水湿纱布,紧贴于面颊部的皮肤。 2.将与电解器的阴极相连的电解针沿待电解的睫毛方向插入毛囊,深度约为2mm。 3.接通电解器的电源。通电时间为20~30秒钟,见毛囊根部有细小白色气泡冒出,即可取出电解针。 4.用冷冻方法时,可将冷冻头置于睫毛根部的睑缘上,开动致冷装置至冷冻头出现冰球,通常约需30~45秒。 5.取出电解针或冷冻头后,用镊子轻轻拔出睫毛。 术中注意事项及并发症处理1.在电解后若睫毛仍不易拔出,说明电解的程度不够或位置有误,应再次电解。不可强行拔除。 2.插入的电极应进行毛囊,否则不能破坏毛囊。 3.如有条件,可用热电偶针测定冷冻的温度。一般以-20℃为宜。 4.对于有较多倒睫而不伴有内翻,不宜行内翻矫正术的患者,为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕,可将有倒睫处的的睑缘切开,使倒生的睫毛位于睑缘后唇。冷冻头置于倒生睫毛的根部的毛囊处,用较小冷冻量,这样可使前唇的正常皮肤和未发生倒生的睫毛不受或少受损害,冷冻完成后将睑缘切口对合使其自然愈合,6,7。如果对合后切口自行裂开,可作一针褥式缝线,3~4天后拆除。毛囊经冷冻后睫毛强以拔出,但通常在7~10天后拔出更容易。 术后处理术后可局部涂抗生素眼膏。 术后并发症及处理通常无术后并发症。对于复发者可以重复治疗。 倒睫电解冷冻术的禁忌症1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜炎、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎。 |
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