| 词条 | 致肠细胞病变人孤儿病毒感染 |
| 释义 | 基本概述20世纪50年代初在应用组织培养分离肠道病毒过程中，从健康人肠道内分离出一些毒株，对实验动物无致病性，仅在组织培养中产生细胞病变，称为致肠细胞病变人孤儿病毒（enterocytopathic human orphan virus，ECHO virus），简称埃可病毒。 发病原因埃可病毒属于微小病毒科肠道病毒属的一个亚类，形态结构和理化特性与脊髓灰质炎和柯萨奇病毒相似。因为1和8型抗原性相同，10型已归入呼肠孤病毒（reovirus），28型已归入鼻病毒，34型是柯萨奇A24病毒的变种，因此埃可病毒已从原来34个血清型重新分为30个血清型。各型之间存在着交叉免疫反应。有14个型的埃可病毒可凝集人O型红细胞，故可用红细胞凝集抑制试验加以区分。已证实并非所有埃可病毒都对动物无致病性，如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰质炎，埃可9型病毒对新生小白鼠可引起感染。 虽然大多数埃可病毒可在猴肾细胞中生长，但相当一部分血清型的病毒在人组织细胞培养中生长更佳。 发病机制埃可病毒与柯萨奇病毒感染基本相同，但其侵犯器官则有所侧重，以中枢神经系统感染最常见，呼吸道感染也多见。在世界卫生组织1967～1974年8年综合报道中，56%的致肠细胞病变人孤儿病毒感染 侵犯中枢神经系统（脑膜炎为主），埃可4、6、9、30型病毒尤为常见，分别为81%、63%、68%与83%。在埃可1、11、13与22型病毒感染中，25%与呼吸道感染有关。 疾病检查⒈病毒分离：大多数埃可病毒可用猴肾细胞培养分离，如加用人胚肺细胞株W1～38则效果更好。 ⒉血清学检查：恢复期血清抗体效价比急性期升高4倍有诊断价值，中和实验是最常使用的病毒鉴定方法，部分血清型如3、6、7、11～15、19～21、24、29型可用血凝抑制试验进行诊断。用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。 引起肺炎者，肺部透视可见异常改变。 易混淆疾病⒈风疹 主要发生于婴儿，其特征为耳、枕骨下淋巴结肿大，有压痛。而致肠细胞病变人孤儿病毒感染 为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和耳后淋巴结肿大。 ⒉轮状病毒和致病性大肠杆菌引起的腹泻 轮状病毒性腹泻好发于秋冬季，它与大肠杆菌引起的腹泻脱水症状均较明显。致肠细胞病变人孤儿病毒感染 多见于婴儿，腹泻为主要症状，一般不出现脱水症状，确诊要依赖病原学和血清学检查。 治疗方法尚无特效治疗方法，主要采用对症和支持疗法。静脉注射人血丙种球蛋白对新生儿严重感染可能有效，婴幼儿腹泻也有导致脱水及酸中毒的可能，须酌情给予输液治疗。 |
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