针拨内障法

通过针拨手术将白内障拨离瞳孔，以恢复其视力的一种眼科外治方法。此术最早见载于唐代《外台秘要》中，后代医籍皆有记录并有发展。现代，中国医家采取中西医结合方法加以改进和提高。治疗时，在充分的术前准备下，术者先在角膜缘4～5点外4毫米处，作一平行于角膜像、穿通眼球壁全层的切口，切口长约3毫米。其次，将拨障针从切口处插入，再在睫状体与晶状体之间轻轻摆动前进，经过虹膜后面，到达瞳孔中心部后，将针头凹面贴住晶状体向下绕过晶状体赤道部6点钟处，转向晶状体后上，直接拨断4～6点钟处韧带。接着把针放平到针头在晶状体后7～8点钟赤道部处，向4～5点钟作水平摆动，做第一次划破玻璃体前界膜的动作。然后退针，重新进入晶状体前，再依次压晶状体边缘的1～4点、9～12点，使晶状体向后下倾倒，相应处的韧带亦同时拨断。除6点钟处保留几根韧带外，务使6点半至9点钟处韧带全部拨断。稍压数分钟，起针后晶状体不再浮起，即可退针。手术完点19.阿托品眼膏加抗生素眼膏，术眼盖眼垫包封。本法适应于老年性白内障成熟期，以其手术时间短、切口小，恢复快，对老年体弱有某些全身疾病而不能行其他术者更为适宜。