疾病名称

疾病概述

疾病分类

治疗方案

疾病名称

真性颞下颌关节强硬

疾病概述

一、手术治疗。

二、术后治疗：

1 、全麻患者护理患者至清醒，特别注意保持呼吸道通畅。如有呕吐物应立即清除。

2 、一般在术后10 天即鼓励患者做张口运动，并坚持锻炼半年左右。用肌肉填塞者，应在术后两周开始张口锻炼。

疾病分类

普通外科

治疗方案

麻醉：

1.由于患者张口受限，一般选用经鼻腔盲探气管内插管麻醉。

2.成人关节强硬范围不广者，可选用下颌神经阻滞及局部浸润麻醉。

术中注意点：

1.应尽可能选用高位截骨，双侧真性强硬应采用高位窄距离截骨，其内塞入硅胶帽等材料，以防形成开 。

2.单侧下颌支截骨应截除1.5cm左右。

3.截骨后应立即用开口器检查张口程度，如张口不足2cm者应检查原因，进一步除去限制张口的原因。如对侧也需截骨，应在同次手术进行。

4.应避免某一部分截骨过少，导致复发，尤其应注意内骨板及骨膜部分。碎骨片必须除尽。慎勿损伤其颌内动脉及下牙槽动静脉。

5.截骨间隙应塞入筋膜、嚼肌、硅胶帽等。如用嚼肌填塞，勿切断支配该处之神经，将肌肉瓣与内侧的软组织作3～4针可靠的缝合，术后稍加压力包扎，以使肌肉填满截骨空隙。

6.如选择带肋软骨的肋骨移植或自体喙突移植，以形成假关节。

术后处理：

1.全麻后护理患者至清醒，特别注意保持呼吸道通畅。如有呕吐物应立即清除。

2.注射抗生素以预防感染。

3.一般术后10d即鼓励患者作张口运动，并坚持锻炼半年左右。用肌肉填塞者，应在术后两周开始张口练习。