词条 | 戴丽三 |
释义 | 戴丽三(1901一1968),字曦,号徐生。昆明人。云南著名中医学家。 生平他毕生为发展云南中医事业,把传统中医现代化竭尽全力。他团结全省中医同道,在全省推荐调 聘有理论修养和临床经验的中医参加政府卫生教育部门工作;创办全省性中医进修班,亲自担任教学工作与带教临床实习,毫无保留地将自己多年职累的经验传授给学员;积极开展学术交流活动。戴丽三继承家传医德遗风,待患者如亲人,贫富一视同仁,对有困难者免费治疗,对远道求诊者,不计较时间,有求必应.昆明师范学院邓孝慈教授赠诗云:“韶华易老渐颓唐,瘦骨嶙峋意自伤,景圣徒留匮籍时贤鲜辨玉函细,慕君国手传三代,惠我遐龄主一方。疾愈复来招饮使,挥毫表示未佳章。”戴丽三博览经籍,对四大经典和历代名家著作均有深人研究,百家之中又尤尊张仲景,特别善于运用《伤寒论》、《金匮要略》。处方善辨证论治,强调从疾病实际出发,从不固执一家之见,做到师古而不泥古。由于其经验丰富,临床疗效高,制方严谨,理、法、方、药一线贯通,便于学习和临床运用。所创验方,为后学争相传抄,临床推广的效果良好。 他继承家学,博览医典。在中医百家中尤尊仲景,善于运用《伤寒论》、《金匮》辨证论治。他师古而不泥古,源于《伤寒论》又广于《伤寒论》,兼收并蓄,能博采众家之长。他重视医学理论的学习和研究,但不惟书、不惟理论是从,而善于将理论与具体的临床实践有机结合。他经验丰富,临床疗效高,制方严谨,理、法、方、药一线贯通。由于声名太著,云南人民出版社出版了《戴丽三医疗经验选》,以满足社会各界的要求。该书精选了他40多年中的部分学术研究成果和经验,包括内、妇、儿、外科医案114例,其中疑难重症14例,较全面地体现了他承仲景学说而能推陈出新,善于化裁经方,变通运用的学术特点。 学术思想《戴丽三医疗经验选》.由云南人民出版社出版,是戴丽三临床40多年的部分学术研究成果和 医疗经验结晶,全书包括论篇及内、妇、儿、外客科医案114例(其中疑施症14例),较全面地体现了戴氏善于继承创新,化裁经方,变通运用的学术特点。 戴丽三把辩证思维的科学方法应用于医疗临床实践,融哲理医理为一体。曾在1950年出版的《中医学辨证原理》一书中,集中论述了《伤寒论》的辨证论治思想,强调研究中医学不能采用研究西方医学的思维方法。若仅局限于用机体结构微观的分析方法来研究中医学,或者是舍精取粗,把中医学的特有理论生搬硬套的镶人西医学范畴里,就违反了中医学的辩证思维。中医学从理论到临床,从诊断到治则,从方剂到药物始终贯穿着整体观念。他说“病无常形,医无常方,药无常品,概因病无常形,须唯变所适,灵治变动,毫无偏执。”认为“气化是运动的原理,阴阳是对立的形势,寒热是万病的本质,表里虚实是联系的规律。”临床施治常把握两法:一为“开门法”,即开太阳气机之门。外邪人侵必经太阳,治疗必须从此开却。外邪由表及里一,应使其透表出里。往往太阳气机一开而达“表里通,里气和”之效。用药最忌“闭门留寇”,除常用经方麻辛附子汤、白通汤外,亦常用白茵姜桂菩半汤、桂枝独活寄生汤,小白附子天麻汤等,具有宣通表里,引邪外达功效的类方。另一法是“转阳法”是防止病势由阳转阴的治法,认为阳症易治,阴症难疗,病势由阳转阴则重,反之则轻。对某些慢性病往往有意识地先用温阳之剂使其阳热外显后,再以凉润之剂加以清解,往往使一些疑难重症危转安。 主要著作总结汇集戴丽三49年的行医实践经验和学术研究成果,具有重大的学术价值,但由于他诊务繁 冗,求诊者长年不断,应接不暇,一直不能拨冗进行全面系统的整理,仅能总结部分临床经验和学术成果。戴丽三的许多有独到见解和创制的经方、部分验方,已由他的门徒收编入云南中医学院1972年印行的《中医常用方药手册》。他的著作发表的还有:《中医学辨证原理》、《戴丽三医疗经验选》、《阴阳互引之研究》、《伤寒论的科学性》、《诊断篇》等。 经典医案伤寒太阳少阴两感证 李××,女,十八岁。因感寒后发热四十余日不退,曾经中西医治疗,症状如故,前来就诊。症见:胸满、食少,日晡发热,恶寒踡卧,不思水饮,二便自利。面色晦暗而黑,舌润滑,脉沉细如丝。查阅所服中医处方,有按阳虚治者,曾用四逆汤、白通汤;有按阴虚治者,曾用青蒿、地骨皮、鳖甲之类及甘露饮等,均无效。按脉症分析,显系不足之阴症。滋阴固非所宜,但为何用扶阳之四逆、白通亦无效?反复思之,此症之发热,系太阳气机被寒邪郁闭,未能及时解散。太阳之里为少阴(足太阳膀胱与足少阴肾相 表里),寒邪入里,真阳失运,此为伤寒太阳、少阴两感之重症。四逆汤虽能扶阳,但不能驱邪外出;白通汤亦交阴阳之方,但所交者系心肾之阴阳(葱白引心中之阴下交于肾,附子引肾中之阳上交于心),不能交表里之阴阳,故无效。此症之治,全在交表里之阴阳,温经解表,乃用《伤寒论》麻黄附子细辛汤;处方:黑附片60克 麻绒6克北细辛3克,此方,据清代医家郑钦安云:"乃交阴阳之方,亦温经散寒之方也。夫附子辛热,能助太阳之阳而内交于少阴。麻黄 苦温,细辛辛温,能启少阴之精而外交于太阳。仲景取微发汗以散邪,实以交阴阳也。阴阳相交,邪自立解。"翌日复诊:服药一剂,发热竟退,余症亦减。宜扶阳抑阴,交通心肾阴阳,处以下二方: 第一方,四逆汤: 黑附片60克 干姜12克 甘草6克 第二方,白通汤: 黑附片60克 干姜15克 葱白3个 上二方,交叉各服三剂后,精神大佳,饮食增进而愈。 [按]:《内经》谓:"其两感于寒而病者,必'不免于死。" (《素问·热论》)所谓"两感",指阳经与阴经同时感受寒邪而致病,亦有表里同病之意。在《内经》时代.尚无完善治法,故列为"死症"。至仲景时代,则发展了《内经》理论,丰富了临床治疗方法。这是一大进步。《伤寒论》就说:"少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。"发热为太阳经感受寒邪,脉沉为少阴阳气不足,两感症也,故创麻黄附子细辛汤,交表里之阴阳,温经散寒,扶正祛邪,使邪祛而正不伤,扶正而不碍邪。药仅三味,配伍周详,效采很好。 本例即典型之两感症,若不急扶少阴之阳, 开太阳气机,则两感之邪难有出路,烦不易治。兹用脉黄附子细辛汤,实属有是症,立是法,用是方,故危重之症亦愈。寄语学者:凡治外感诸症,必须熟悉六经错综复杂变化之机制, 则病情自无遁形,而施治始可中的。 医疗经验经验丰富 戴丽三同志,家学渊源,继承祖传医学,积四十余年丰富的理论与临症经验,学术造诣较深,在我省人民群众中享有一定的声誉。本书论著部分选收了戴老医师的部分学术论文,从中可以看出他对祖国医学的刻苦钻研,以及某些独到见解,从而易于了解他的学术思想及临症经验。医案部分包括了内、妇、儿科及其他各科的一些疑难重症,藉此可以窥见作者是如何应用其精湛的中医学术理论指导临床实践,以解决临床中的复杂问题,使不少险恶重症得以转危为安。由此亦可得知作者遵古而不泥于古,灵活精当地运用辨证施治规律于临床实践,体现了防微杜渐,一切从病员实际出发,具体问题具体分析等卓越的医疗思想,以及许多难能可贵的独到经验,可供中西医务人员研究参考,亦资后学者临床借鉴。 云南省卫生局 一九七九年七月前言《戴丽三医疗经验选》一书,是戴丽三老医师临症四十余年的部分学术研究成果和医疗经验,包括论著和医案两部分。他生平治学谨严,除继承其父戴显臣学术思想和临症经验外,并努力钻研四大经典和历代名家著述及医案。他自己的论著中,持论客观,有继承有发展,临症一丝不苟,不固执己见;遵古而不泥古,强调从病员实际出发,灵活运用中医理论,立方遣药以喻嘉言“先议病,后议药,有是病,用是药”的思想作指导。因此,能做到经方时方并用,并能灵活化裁。基本上做到了病有千变而方亦有千变,体现了祖国医学的整体观及审证求因、辨证施治的精神。所辑存之医案及按语如实地记录了患者之病情经过和原委;阐明了每一病案所运用的理、法、方、药的关键所在,如同病异治,异病同治,上病下取,正治、逆治等治疗法则的具体运用。 |
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