脏腑分类法

脏腑是人体结构的主要部分，但它们的形态和机能状况也因人而异，所以脏腑亦是确定体质状况的重要依据，故可根据脏腑来对体质进行分类。《灵枢·本脏》说：“五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正偏倾者，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶。”后世医家又根据脏腑的机能状态对体质进行了分类，如脾弱质、肝旺质等。

1.脏腑形态分类法

脏腑形态分类法，主要是根据内脏的解剖形态、位置、质地进行分类。在《灵枢·本脏》中即如此分类。举例如下：

心小质的人，心脏形体较小，外见皮肤色红，纹理致密。其神气安定收敛，外邪不易伤害，而易为忧患所伤。

心大质的人．心脏形体较大，外见皮肤色红，纹理粗疏。虽不易为忧患所伤．但易伤于外邪。

心高质的人．心脏位置偏高，上迫于肺，致烦闷不舒而多忘，遇事固执而难以言语开导。外见胸骨剑突短小而不显。

心下质的人，心脏位置偏低，使阳气涣散不振，易感寒邪，容易为言语所恫吓。外见胸骨剑突短小高突。

心坚质的人，心脏质地坚实，外见胸骨剑突较长。其神气安定，守卫固密。

心脆质的人，心脏质地脆弱，外见胸骨剑突薄弱而小。其人易患消瘅和内热证。

心端正质的人，心脏位置左右上下端正，则心功能正常，气血流畅，不易受邪气伤害。外见胸骨剑突直向下方而无突起。

心偏倾质的人，心脏位置偏倚于一侧，则神志不定，操守不坚，遇事没有主见。外见胸骨剑突歪斜不正。

以上举心为例，其余肺、肝、脾、肾亦各有小大高下坚脆偏正的不同，可参阅《内经)原文。

至于六腑，亦可从皮肉厚薄缓急而知其小大长短厚薄滑涩结直。如原文又说：“肺应皮。皮厚者大肠厚；皮薄者大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。”等等。由此，必要时我们也可以分别命名为厚大肠质、薄大肠质、长大肠质、短大肠质、直大肠质、结大肠质等等。其他如小肠、胃、膀胱、胆等，可依此类推。

肠胃大小厚薄．对人的生理活动也有影响。如《灵枢·大惑论》说：“肠胃大则卫气留久，皮肤涩，分肉不解利。则行迟，留于阴也久，其气不精则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小。皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。”说明不同体质的人，由于肠胃大小不同，卫气运行有差异．故有多卧、少瞑的变化。

2.脏腑机能分类法

脏腑机能分类法，主要是根据脏腑机能状态的强弱来划分体质，其中又主要从五脏来进行分类。常见有如下体质类型：

脾弱质的人，脾(胃)运化受纳功能偏低下，可表现为饮食不多，或对食物的品种有选择性，大便易溏，脘腹易胀，体常清瘦，肌肉少力，易疲倦、不耐劳。易患肠胃病。

肝旺质(又称木火质)的人，皮肤颜色苍赤，形瘦而肌肉坚实，易激动，性情暴躁，饮食时多时少，大便或调或不调。易致肝阳上亢、肝火偏旺，及患眩晕、中风等病。

肾虚质的人，不耐久劳，腰膝无力，呼吸气急或动则作喘息状；小儿发育不良，大人早衰；尿短而频或遗尿，性欲淡漠。易患不育、不孕或滑胎、月经不调、遗精、阳痿、腰痛、水肿、虚劳等病。肾虚质往往寿命不长。

肺虚质的人，不耐风寒风热，对气候变化敏感，腠理常疏，容易出汗，声音不洪亮，语多则疲乏。易患外感病，如感冒时病、咳嗽气喘等病。

心神脆弱质(又称抑郁质)的人，情绪波动，意志薄弱，不耐精神刺激，多疑善感。易患心悸、失眠、癫狂、痴呆等病，或轻生自弃。

以上仅就常见的几种举其大略，并非完全；若五脏平和，功能正常，固为优良体质，不需赘述。