基本涵义

要点分析

重要影响

基本涵义

孕期左侧位，字面意义指孕妇睡眠时时人体采取的姿势，相对于卧位和右侧位而言。对于健康的未孕妇女，无论取什么姿势睡眠都无关紧要，只要自己感觉舒适就行。对于孕妇来讲，适宜的睡眠体位对胎儿生长发育及防治妊娠并发症都至关重要。

要点分析

(1)一般妊娠早期，由于子宫增大不明显，体位对胎儿和母体的影响不大。妊娠5个月以后，子宫增大迅速，仰卧位时，增大的子宫压迫脊柱侧前方的腹主动脉，使子宫胎盘血流灌注减少；压迫下腔静脉，回心血量减少，心输出量相对减少；除减少子宫胎盘血流量外，还会造成全身各器官供血量减少；出现头晕、心慌、恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状，医学上称之为“仰卧位低血压综合症”。持续时间越长或越重，越影响胎盘供血量。造成胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫或死胎。

(2)由于下腔静脉受压，致心输出量减少，造成肾血流量不足，引起血管紧张素含量升高，使血管收缩升高血压，加重或诱发妊娠高血压综合症；同时肾血流量减少、肾小球滤过率降低，排尿量减少易引起孕妇钠水潞留而发生水肿；当子宫压迫骨盆入口处通过的输尿管时，使尿液排流不畅，还可增加肾盂肾炎的发病率。

(3)下腔静脉受压回流受阻，又可引起或加重下肢水肿、外阴水肿、下肢静脉曲张与痔疮。由于左下腹有乙状结肠占居的解剖特点，中晚期妊娠子宫均有不同程度的右旋，使子宫血管受牵拉或扭曲，也会减少子宫胎盘的供血量，发生上述病理情况。

重要影响

左侧卧位时不仅有利于子宫右旋缓解，同时还可避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，有利于胎儿的生长发育和防治母体妊娠期并发症，降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但宜多取左侧卧位为最好。为保证胎儿在发育过程中获得充足的氧气和营养，母亲的心排血量，以及盆腔回流至心脏的血量都会明显增加。但是，逐渐增大的子宫却会压迫下腔静脉，使血液回流受阻，这对母亲和孩子来说都是不利的。

当孕妇长时间处于仰卧姿势时，尤其会影响到回心血量和心排血量，可能导致血压下降，出现仰卧位低血压综合征，严重时，还可能造成胎死宫内，母亲出现生命危险。而侧卧位，尤其是左侧卧位（妊娠晚期子宫常会有不同程度的右旋）能解除子宫的压迫，改善静脉回流，当然也就避免了以上情况的发生。

因此，孕妇在怀孕后期一定要避免长时间仰卧，睡觉时多朝左侧躺。如果觉得朝左躺着特别不舒服，也可以改成右侧卧位。