作用机理

鱼藤酮用作农用杀虫剂，也可防治人畜体外寄生虫及用于生化研究。鱼藤酮广泛地存在于植物的根皮部，在毒理学上是一种专属性很强的物质，对昆虫尤其是菜粉蝶幼虫、小菜蛾和蚜虫具有强烈的触杀和胃毒两种作用。早期的研究表明鱼藤酮的作用机制主要是影响昆虫的呼吸作用，主要是与NADH 脱氢酶与辅酶 Q之间的某一成分发生作用。鱼藤酮使害虫细胞的电子传递链受到抑制，从而降低生物体内的 ATP水平最终使害虫得不到能量供应，然后行动迟滞、麻痹而缓慢死亡。

毒理

急性中毒几乎均为经口误服。该品亦属神经毒，主要作用于延脑中枢，先兴奋后抑制，开始呼吸中枢兴奋，并有惊厥，其后则呼吸和血管运动中枢麻痹，这种毒作用一般认为是神经细胞的ATP代谢受阻所致。乳剂和鱼藤酮根粉对皮肤和呼吸道有刺激作用。

临床表现

1.临床特点 主要为消化和神经系统中毒症状，前者有口腔麻木、恶心、呕吐和阵发腹痛，很少伴有腹泻；后者有头昏、头痛、口唇及肢体麻木、视觉模糊、烦躁不安、肌肉震颤和痉挛、意识障碍、血压降低、呼吸先快后慢、共济失调，甚至抽搐、昏迷、休克和呼吸衰竭。

2.局部刺激作用 皮肤污染局部出现瘙痒、疼痛、红肿和丘疹，用手可挤出米粒状物。呼吸道吸入粉尘，可致鼻黏膜干燥、鼻前庭炎、咽干和舌麻。

3.中毒程度分级 轻度中毒神志、血压正常，仅有轻度肌肉震颤和消化道症状；中度中毒意识模糊、血压下降、呼吸减慢、视力不清、肌肉不断震颤与抽动；严重中毒有昏迷、阵发强直性抽搐、共济失调、休克及呼吸极度减慢（8～10次／min）。常由呼吸衰竭致死。

4.毒物鉴定 一般实验室检查无助于诊断，必要时应作毒物鉴定。

（1）鱼藤植物鉴定：先用浓硫酸或硝酸萃取，产生红色，再用氨处理，即变成易褪的绿色。

（2）鱼藤酮产品残余毒物鉴定：先用氢氧化钾处理萃取，然后在四氯化碳中结晶，通过旋光测定，与标准苯溶液作对照。

（3）生物材料或污染物残留测定：在乙醇氢氧化钾液中，用硝酸钠处理，再用硫酸酸化，然后与标准品对照以确定。

急救处理

1.清洗排毒 经口中毒选用2％～4％碳酸氢钠液洗胃，促进毒物破坏，导泻忌用油类泻剂，避免促进吸收，同时禁用油酒类食物。皮肤污染局部用肥皂水和清水冲洗，眼部污染用2％碳酸氢钠液冲洗。

2.草药治疗 草药崩大碗（又名蚶壳草、积雪草、跌打落，拉丁名Centella asiatica）对鱼藤酮中毒具有较好的解毒作用，轻度中毒用250～1000g捶汁，加茶油250～500g，均分1～2次服用，服后患者常有呕吐、腹泻等反应，但经1／2～2小时即能较明显控制症状，惟肌肉震颤需1～2日方可消失，多数患者可望于3日左右康复。

3.补液 在服草药的同时应予补液，并适当补充维生素B1和维生素C，促进毒物排泄和恢复。补液尚应注意补足吐泻丢失的水和电解质，维持内环境的稳定，液体中应有充足的葡萄糖以提供必要的能量。

4.对症治疗 按中毒性脑病诊治原则作对症和综合治疗，其中以及时控制抽搐和防治呼吸衰竭最为重要。选用抗惊厥药时，应尽量避免对呼吸抑制的不利影响，防治呼吸衰竭可适当使用呼吸兴奋剂或纳洛酮，吸氧，必要时作呼吸机械人工通气。

5.接触性皮炎治疗 按化学接触性皮炎治疗原则处理，如涂用皮炎平等膏霜，同时注意防止继发感染。