有创操作报批制度

对于操作常规以外的有创操作,任何人无权擅自进行,必须经过科内讨论,申报,审批,知情同意等一系列程序.一,集体讨论制度

1.新的有创操作项目需由有关医师提出,为保证其安全,有效地应用于临床工作,不给患者带来损害,在开展之前,有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献,并收集,整理,写出综述或报告,在本病区进行预讨论.2.病区预讨论:由病房主任或专业组长主持,病区医师及护士长参与,充分发挥意见,认真讨论,并有详细记录,其结果形成书面报告(附相关资料)报科主任;经科主任修改后,提交科内大讨论.3.科内大讨论:由科主任主持,全体人员参与,进行积极讨论,充分发挥民主集中制,对该项操作的适应证,并发症,禁忌证等进行充分论证,讨论内容应作详细书面记录.同时制定出新的有创操作的操作常规.二,报程批序

1.在经科内充分讨论,取得一致意见后,应将讨论报告及相关资料送医教科备案,申请报批.2.医教科同意开展后,及时与经管办联系,协商收费事宜,由经管办负责向市物价部门报批,确定收费价格.三,知情同意程序

在行有创操作前,医师应向患者或其委托人详细交待病情,重点交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性,并且强调其可能引起的并发症和存在的其它问题,便患者和家属充分知情,尊重患者及委托人意见,并在相应"知情同意书"上签字后,方可实施.四,对疗效的分析评价程序

对于新的有创操作,一经开展即应完善对其效果,并发症的监测,并进行评价分析,不断总结经验,改正不足,使其更加完善.1.认真详细记录病历.2.定期总结病历,与常规操作进行比较.3.检索文献,查阅资料,与其它医院进行比较.4.写出报告或文章.