药物性过敏简介

药物性过敏的常见症状

药物性过敏的分类

药物性过敏的防治

药物性过敏简介

药物性过敏也叫药物变态反应，是因用药（包括口服、注射及局部外用药）引起的过敏反应。在所有皮肤和粘膜的药物反应中，以药疹或药物性皮炎最为突出，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。

药物性过敏的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触。

药物性过敏的常见症状

药物性过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，而在不少情况下，是多型变态反应的综合。

(1)药物热。由药物过敏所致的发热称为药物热，它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，如果是首次用药，发热可经10天左右的致敏期后发生；如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。药物热一般是持续的高热，常达39度，甚至40度以上。

(2)药物疹。药物过敏常可引起皮疹，我们称之为药物疹。药物疹一般紧跟药物热发生，但也可以先于药物热发生。皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。

(3)血清病样反应。血清病是首次应用血清(如马血清)制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热，淋巴结肿大, 关节肿痛，肝脾肿大等。

(4)其它系统性损害。严重的药物过敏反应可引起全身性损害如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血等；呼吸系症状如鼻炎、哮喘、肺泡炎等；消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；肝损害如黄疸、胆汁郁滞等；肾损害如血尿、蛋白尿、肾功能衰竭；神经系损害如偏头痛、癫痫等。

药物性过敏的分类

(1)可引起荨麻疹等皮疹的药物有：青霉素、链霉素、磺胺药、阿司匹林、痢特灵、保泰松、巴比妥类药普鲁卡因。疫苗接种、白喉及破伤风抗毒素等。

(2)可引起血管神经性水肿的药物有：青霉素、磺胺药、阿司匹林、保泰松、土霉素、氯霉素、已烯雌酚、疫苗接种、白喉及破伤风抗毒素等。

(3)可引起剥脱性皮炎的药物有：青霉素、链霉素、磺胺药、保泰松、巴比妥类药、已烯雌酚等。

(4)可引起过敏性休克的药物有：表霉素类药、促肾上腺皮质激素、土霉素、氯霉素、链霉素等。

药物性过敏的防治

药物既有治疗作用，又有毒副作用，最常见的是过敏反应。可采取以下办法防止药物过敏。

(1)严格控制使用易过敏药。临床上易过敏的药物较多，如青霉素钠、链霉素、林可霉素（输液）、庆大霉素（输液）、维丁胶性钙、柴胡针、红花针、穿琥宁针、维生素K等，应严格控制使用。

(2)用药前准备好抢救药品。即使是从未发生过过敏反应的药物，并不等于不发生过敏反应。有过敏体质的人，对任何药物都有过敏的可能。在用药前一定要准备好抢救药，如肾上腺素、尼可刹米、地塞米松、安钠咖、氧气等，待发生过敏反应后再准备抢救药品就来不及了。

(3)严格按要求用药。详细阅读说明书，对药物的毒副作用、注意事项、禁忌症要有充分的认识，严格按药物的用药途径和剂量用药。如维生素B1只能肌注，静注会发生过敏性休克；士的宁过量会引起痉挛。