| 词条 | 心血管疾病规范化与个体化治疗 |
| 释义 | 图书信息作 者：陈国伟，麦炜颐 主编出 版 社：清华大学出版社 出版时间：2009-9-1 版 次：1 页 数：366 字 数：539000 印刷时间：2009-9-1 开 本：大１6开 纸 张：胶版纸 印 次：1 I S B N：9787302202141 包 装：精装 内容简介本书作者根据国内外最新心血管病防治指南或专家共识，结合个人临床实践经验和体会，用临床实际病例进行举例说明，并予以点评，详细阐述心血管疾病的规范化与个体化治疗的原理、技术与方法。本书做到了规范化与个体化相结合，理论与实践相结合，使读者不仅可以学到具体的规范化和个体化用药原则，更重要的是学会正确的临床思维方法。 本书尤其适合基层心内科医师、内科医师、心血管专业研究生、高年级医学生学习和参考。 目录第1篇 血循环障碍 第一章 急性心力衰竭 第二章 慢性心力衰竭 第三章 心源性休克 第2篇 心律失常与心脏骤停 第四章 心律失常 第一节 心律失常的发生机制及分类 第二节 抗心律失常药物 第三节 各种心律失常的发生机制、心电图特点和药物治疗 第四节 心律失常药物治疗的若干进展 第五章 心脏骤停与心肺复苏 第3篇 高血压病 附：高血压病诊治流程 第4篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 附1：急性冠脉综合征（非ST段抬高）的临床诊断与治疗路径 在线试读部分章节第1篇 血循环障碍 第一章 急性心力衰竭 【定义】 急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指由于某种原因，心肌收缩力急剧下降或心脏前、后负荷突然加重而引起心排血量急剧减低所致的临床综合征。60％～70％的急性左心衰竭是由冠心病所致，尤其是在老年人中。年轻患者引起急性左心衰竭的病因多为扩张型心肌病、心律失常、先天性或瓣膜性心脏病、心肌炎等。无论既往有无心脏病史，AHF均可发生。心功能异常可以是收缩功能异常，也可能是舒张功能异常。AHF通常是致命的，需要紧急治疗。急性左心衰竭患者预后不良，且一直没有公认的指南，直到2005年欧洲心脏病学会才公布了第一个指南。急性右心衰竭主要见于急性大片肺栓塞和急性右室心肌梗死患者（详见“肺栓塞”节）。 【病因】 急性左心衰竭的病因包括：①急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力，如急性重症心肌炎、广泛性急性心肌梗死等；②急性的心脏压力负荷增高，如高血压性心脏病患者血压急剧升高等；③急性的心脏容量负荷增高，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎导致的瓣膜损害，静脉输血或输入含钠液体过快或过多等；④急性的心室舒张受限，如大量的急性心包积液或积血，快速的异位心律等；⑤严重的心律失常，如严重的室性心律失常，显著的心动过缓等。 急性左心衰竭的主要病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左室瓣膜急性反流，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅。由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。 |
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