简介

发病原因

临床表现

治疗原则

治疗方法

简介

小儿马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰～4.5‰，男女之比为2：1，单侧多于双侧。该病根据发病原因可分为先天性、后天性；先天性马蹄内翻足出生后即可发现畸形，因此诊断不困难；后天性马蹄内翻足一般可由脑瘫、脊柱裂、外伤等疾病引起。

发病原因

中医认为小儿马蹄内翻足是由先天禀赋不足所至。西医认为与以下因素有关：遗传因素、胚胎发育障碍、胚胎发育缺陷、胎位异常、肌肉发育不良、骨骼发育异常。

临床表现

小儿马蹄内翻足前足宽而厚，伴有内收畸形，患足1－5趾短缩，跟骨内翻，足跟窄小，足下垂或伴有空凹畸形，患足外侧缘向外成明显弧形改变，患肢肌肉萎缩，足部活动功能障碍，站立时足背中外部着地负重。

治疗原则

小儿马蹄内翻足的治疗原则是越早越好，应该出生后立即开始。绝大多数患儿通过手法按摩和必要的控制措施，可以获得正常的足部形态，尤其是松软型的先天性马蹄内翻足完全可以达到这个要求；甚至被认为较困难的僵硬型通过耐心持久的手法按摩治疗，也能使部分患儿获得治愈。新生儿阶段先天性马蹄内翻足的重要治疗手段，小儿越小，生长速度越快，早期矫正系利用快速生长的有利因素来达到矫正的目的，同时脚部柔软，脚部各部位结构也较柔软，也容易达到治疗目的，早期矫正同时也有利于肌力的恢复。

治疗方法

目前小儿马蹄内翻足的治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗方法有跟腱延长术、胫前肌移位术、软组织松解术、三关节融合术等；非手术治疗是指不通过手术，在中西医结合指导思想下，采用中医手法按摩、复位等方法治疗马蹄内翻足，其优势在于不手术、痛苦小、费用低、功能恢复好、不易复发、易于被患儿及其家属接受，易于推广、前景可观。