系统性眩晕

（1）周围性（真性）眩晕

（2）中枢性（假性）眩晕

系统性眩晕

是前庭系统病变引起。是眩晕的主要原因，可伴眼球震颤、平衡及听力障碍等。更具病变部位又分为：

（1）周围性（真性）眩晕

是前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起。

表现：①眩晕：突发剧烈旋转性或上下左右摇晃感，持续时间短，与头位或体位变换有关；②眼震：与眩晕程度一致，幅度小，水平性或水平加旋转，绝无垂直性，快相向健侧或慢相向病灶侧；③平衡障碍：站不稳或左右摇摆；④自主神经症状：剧烈呕吐、出汗及面色苍白等；⑤常伴耳鸣、听力减退或耳聋等。

（2）中枢性（假性）眩晕

是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。

表现：①眩晕：程度较轻，旋转性或向一侧运动感，持续时间长（数周至数年），与改变头位或体位无关；②眼震：与眩晕程度不一致，粗大，持续；眼震快相也向健侧（小脑例外）或方向不一致；③平衡障碍：站立不稳或向一侧运动感；④自主神经症状：不明显；⑤耳鸣和听力减退无或不显著。

眩晕可以是颞叶癫痫的先兆。

位置性眩晕既可为中枢性，亦可为周围性眩晕，表现当头处于某一位置时出现，可伴眼震，恶心喝呕吐等。