词条 | 传导性耳鸣 |
释义 | 疾病简介传导性耳鸣(Conductivity of tinnitus)的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。 疾病诊断一、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微,这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。 二、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝,因大于60分贝的声音可经颅骨直接传入内耳。 三、音叉检查:林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患侧耳,施瓦巴赫试验骨导延长。见表 四、电测听(听力图):骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距。 五、声导抗检查:通过鼓室导抗图和声反射来判断。 六、言语测听法:言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%~100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。听神经病变言语判别得分下降更明显。 饮食注意1、要减少脂肪的摄入大量摄入脂类食物。因为脂类食物会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。 2、多吃含铁丰富的食物。因为缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。常用食品中紫菜含铁量较多,另外还有苋菜、香菜、木耳等。 3、多食含锌食物。导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。含锌丰富的食物如鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 4、常吃有活血作用的食物。活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环,如黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 5、养成喝牛奶的习惯。 疾病病因传导性耳鸣是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳鸣。常见致鸣原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。总结归纳如下: ①外耳道的堵塞,如先天性或后天性的外耳道畸形或闭锁,外耳道耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。 ②中耳的发育不良,如鼓膜和听骨链缺如或畸形。 ③中耳的炎性疾患,如中耳化脓或非化脓性炎症。 ④听骨固定,如鼓室硬化或耳硬化症。 ⑤外伤,如中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。 中医病因传导性耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的伴随症状 ,受疲劳、休息、月经、变态反应以及头部微循环改变等因素影响而变化。按照中医理论 ,引起传导性耳鸣的原因有多种。不同原因导致的传导性耳鸣,其治疗方法有很大差异。 1、风热侵袭:传导性耳鸣起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。 2、肝火上扰:传导性耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,急躁易怒或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。 3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息,或“叨叨”作响,时有耳内闭塞憋闷感,听音不清,头昏沉重,兼见胸闷腹部胀满,咳嗽痰多,口苦或口淡无味,还可有大便秘结或小便不易解出等不适。 4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重或在突然站起时较甚,耳内时常有空虚或发凉的感觉。兼见疲怠乏力、纳少、食后腹胀、大便有时稀溏,脸色没有光泽。 5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚。听力逐渐下降。患者兼见失眠、头昏目眩,腰膝酸软,食欲不振,男子可见遗精,女子白带增多等等。 临床特点1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微,这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。 2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝,因大于60分贝的声音可经颅骨直接传入内耳。 3、音叉检查:林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患侧耳,施瓦巴赫试验骨导延长。见表 4、电测听(听力图):骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距。 5、声导抗检查:通过鼓室导抗图和声反射来判断。 6、言语测听法:言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%~100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。听神经病变言语判别得分下降更明显。 注意事项(1)饮食方面:此类患者的膜迷路多处于积水状态,内淋巴理化特性多呈钠高钾低,因此,在饮食方面应选用"两高两低"特点的饮食,即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服,亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。 (2)生活起居方面:注意在发作期应卧床休息,房间光线以稍暗为宜,避免环境嘈杂吵闹,宜安静养息。待症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。 (3)对久病、频繁发作、伴神经衰弱者,要向病人多方解释病情,解除其精神紧张和恐惧心理。注意生活规律性,禁用烟、酒、咖啡等刺激品。 (4)发作期过后,症状缓解,原从事驾驶、体操、舞蹈等方面工作者,不宜急于恢复原来的工作和训练,待经过一阶段充分治疗和休息之后,患者身心均有较好的恢复,仍可以从事原工作。但须常备安定、眩晕停等前庭抑制剂方面的药物,以防眩晕突然发作。 疾病治疗传导性耳鸣都有它发生的病因,只有针对原因进行治疗,才能消除耳鸣。如用手捂耳出现的耳鸣,手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断,也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样,虽然它的发病原因较难发现,但发现之后也离不开原因治疗。而神经性耳鸣,情况则较复杂,有的原因不明;有的原因虽然清楚,但尚无有效的治疗方法;有的虽能解除病因,但对其已在听觉感受器或听神经造成的损害,尚无特效的治疗方法。因此,除进行原因治疗外,尚需服用有利于神经功能恢复的维生素类、血管扩张药、改善代谢药等。还有,针灸、中西医结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣,还可用一种“掩盖疗法”,就是用一种类似助听器的仪器,发出特定的声音,用以掩盖耳鸣的感觉。 西医治疗神经性耳鸣较难治愈,但它的某些致病原因如药物中毒、噪声外伤等都可以预防。有的耳鸣与精神状态有关,则应讲求精神卫生,加强体质锻炼,注意劳逸结合。 自助康复法自助康复法是指通过患者自身调整,或患者之间相互帮助来缓解耳鸣症状的方法。 1、分散注意力:增加健康的业余爱好与活动,从事能引起自已兴趣的事情,保持繁忙而有节奏的生活方式,多与朋有交谈,多在户外活动,避免长时间独自在室内,都有助于分散注意力,从而摆脱烦闷的心理状态,但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。 当然,各个人的生活环境、经历不同,分散注意力的方法也会各不相同,没有摆脱耳鸣烦恼的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活,不要灰心,要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。 2、利用环境声来减轻耳鸣:虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同,但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音,在它们当中音乐是最理想的,尝试着培养自已对音乐的兴趣,不仅能够掩蔽耳鸣,还能使注意力转移,心情愉快,心理放松。 3、耳鸣者自助小组:耳鸣的发病率大于10%,因此耳鸣者不要自我封闭,或许将自已的烦恼讲出来,会找到知音。几个人可以组成一个小组,定期聚会,学习有关耳鸣的医学知识,交流各自的耳鸣体验和改善方法,进行简单的娱乐活动,如下棋等,或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。 自助按摩耳鸣除了疾病因素外,精神压力过大也可以引起耳鸣,进行穴位刺激可以有效缓解症状。 听会穴位置:耳垂前的凹陷处,左右各一。 方法:用拇指指尖对穴位进行垂直按压,每次5秒钟。直到症状缓和为止。只可刺激耳鸣一侧的听会穴。 下关穴位置:位于耳前两指的位置,即张大口时隆起、闭上口时的凹陷处。 方法:用中指稍微加力按揉至酸胀,每次持续30秒钟,反复多次。 中医建议:在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物能有效预防耳鸣,这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、紫菜、蘑菇,各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿等。 药物治疗常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动;另外,也可以采用中医的口服和外用,丁教授的聪耳组合就是通过口服的丁教授耳聋通窍丸,内含黄连、黄柏、大黄、栀子、黄芩、龙胆、芦荟多种药物都具有清热泻火、利湿通便的功效、通过对机体多脏器毒素的深层清理、排除潜伏于经络系统损伤人体听神经的多种毒素。外用涂抹的 “丁教授”生物聪耳液依据祖国传统医学的治病机理,将稀土磁石、甘遂、黄柏、冰片等药物,通过现代制药工艺,制成人体极易吸收的浓缩液剂型,活血通络、抗菌消炎、增加耳神经营养供给,保护激活耳神经。口服+外用,彻底根治传导性耳鸣。 掩蔽疗法用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器; 疾病预防传导性耳鸣没有什么特定的预防方法,它主要是因为外耳和中耳的病变所致,所以说预防传导性耳鸣最好的办法就是爱护自己的耳朵,平时注意耳部的卫生,耳朵出现不适及时到医院检查治疗,预防耳病的进一步恶化。 |
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