定义

分类

临床表现

机制分析

辨证要点

定义

水饮内停证指对人体水液运行输布失常，水停为饮，水饮聚积于机体胸腹、胃肠或四肢等不同部位所表现证候的一种辨证方法。

水饮内停证又称水饮停聚证，常因阳气虚弱，气化不利而致，与肺、脾、肾、三焦关系密切。由于水液停积的部位不同，受侵脏腑不同，故其病机及临床表现亦有所不同。

分类

根据水饮停聚的部位不同，可分为四类：①水聚于肠胃的叫“痰饮”；②水聚于胁下的叫“悬饮”；③水聚于胸肺的叫“支饮”；④水溢于四肢的叫“溢饮”。

临床表现

主症表现为咳出清稀痰涎，喘急倚息不得平卧，或咳嗽痛引胸胁，脘痞腹胀，胃中或肠间有水声，泛恶欲呕。次症表现为眩晕，心悸，咳喘，胸闷气短，口不渴，四肢水肿，食欲减退。舌淡苔白腻或白滑，脉弦滑。

机制分析

肺、脾、胃、三焦在水液代谢过程中发挥着关键性作用，如若其功能障碍，可致水液停聚于体内而发生本证。由于所停部位不同，引起的临床症状也有区别，若在上焦胸中，则有肺失宣降之咳喘、咳痰之症；妨碍心主血脉功能，则有胸闷、心悸表现；若滞留于肠胃，使其气机失于和降，故有呕恶、食欲不振等症。舌淡苔白腻，脉弦或滑是体内有痰饮水湿的典型特征。

辨证要点

①本证以肺、脾、肾、三焦气化不利为主要病机。

②以咳喘、咳痰及舌淡苔白腻或白滑，脉弦或滑为主要特点。

③还要辨清其所停部位。

本法常用于对痰饮、悬饮、支饮、溢饮、眩晕等病的辨证。应与水湿泛滥证、痰证相鉴别。