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词条 充水型肥胖
释义

医学上把它称为特发性水肿,它是一种水盐代谢紊乱综合征,多见于20岁~50岁的生育期年龄的妇女,常呈周期性浮肿、腹胀,故又把它称为“周期性水肿 ”往往在月经前期加重,并且有不断变化的肥胖,因而有人把它称为“水潴留性肥胖”。

充水型肥胖的病因

其原因尚未完全阐明。经研究发现这种病的关键性变化是毛细血管通透性增加,毛细血管基底膜损害(和糖尿病的病变相似)、静脉结构不良,血管舒缩神经障碍,雌激素/黄体酮不平衡,雌激素过多或相对过多。由于毛细血管的通透性增加,血管内液有时伴有蛋白质渗出血管外,有效血容量减少。在直立位时,因为流体静压作用,有效血容量的减少更为明显,引起体内调节反应:醛固酮增多,第三因子(排钠因子)减少,加上肾小球滤过率降低,尿钠排泄减少抗利尿激素增多,水钠排泄减少。该种病人的多巴胺(促进排钠)产生过少,去甲肾上腺素 (促进潴钠)产生正常或过多,使多巴胺/去甲肾上腺素的平衡发生变化,精神刺激可诱发或加重这种水潴留性肥胖病情。

充水型肥胖病征

这种肥胖常常具有一定的特征,浮肿呈周期性,四肢、骨盆带腹部及乳房均有水肿,其发作的时候还会看到眼睑浮肿,面部常常溢出油脂,起床活动后下肢、躯干渐肿,晚饭前体重较早饭前体重增加1kg(正常人增加0.5kg),月经前后的体重变化更不明显,月经紊乱及体重增加常常困扰着病人的正常工作生活,病人节水、节食不当有时会产生体位性低血压。

充水型肥胖治疗方法

水肿性肥胖的治疗,通常是采用控制饮食,减少糖和动物脂肪的摄入,减少食盐用量,适当休息,禁烟,使用利尿剂(如双氢克?噻等),还可用复方路丁片、维生素C;浮肿在月经前数天加重者,可从月经周期的第21天起,每次肌注黄体酮10~20mg。连续5~6天;有糖尿病者可口服降糖灵。中药能够有效地控制水肿性肥胖的进展,发作时多选越婢汤、当归芍药散、防己黄芪汤加味:麻黄9g,生石膏18g,甘草4.5g,生姜皮3g,黄芪15g,汉防己12g,炒白术12g,仙灵脾12g,赤小豆30g,冬瓜皮10g,益母草15g,车前子12g(包煎),当归12g,川芎10g,赤芍10g。水煎服,至到月经结束停服。同时要与肾脏病引起的水肿相鉴别,经过中西医结合治疗、水肿性肥胖是完全可以控制的。

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更新时间:2024/11/16 12:38:42