词条 | 手指缺损 |
释义 | 先天性手指缺损多为手指畸形,这与遗传因素关系密切,据相关资料报道,与常染色体显性遗传、隐性遗传及染色体间隙性缺失、染色体的易位等有关,近亲婚姻子女这类畸形的发生率较高。 先天性手指畸形表现为手指的屈曲伸直功能缺失,或不全,较多发生在中、环、小指。可单独发生一个手指,可发生在近节或远节指间关节。 分类第1类 婴儿时期发生的手指畸形,这类畸形的男、女发生率相似。 第2类 青春期手指畸形,这类病人是青年发育时期被发现,其家长可能告知医师,手指畸形是由于孩子跌跤造成手指不能伸直,或是由于其他外伤所致,这类病人以女性为多见,常发生在右手。 第3类 各类先天性畸形的综合征中伴有的手指畸形。 在临床上第3类手指畸形的发生率还要高一些,因为许多综合征伴有指屈曲畸形,就诊时可能因综合征的症状突出而掩盖了手指畸形。 许多综合征伴有手指畸形,如眼齿指综合征、口面指综合征、并指及手指畸形等。除综合征外,很多先天性手畸形中也伴有手指畸形。如并指畸形,多指畸形,复拇指畸形,分裂手畸形,手及手指发育不良,巨指(肢)畸形,风吹手畸形等可伴有手指畸形。 早期该怎样处理1、妥善保护断指:患者到院就诊时,应即刻将离体断指保守在2℃~4℃的冰箱中,使离体断指的损害降低到最小程度。对断指残端应先用无菌等渗盐水纱布包扎,以减少污染和进一步损害,并采取保温措施。一般不宜在近端绑扎止血带,否则加重缺血。 2、有效镇静止痛:由于患者剧烈疼痛、精神紧张等,易导致血管痉挛和局部皮肤温度降低而加重断指残端的缺血,不利于断指再植手术后的成功率。如无其他合并症,应及时给予肌注哌替啶进行有效的镇静止痛。 3、积极防治感染:由于多指离断伤一般首先应考虑施行断指再植手术,而针对血管手术,在术前应常规使用抗生素防治感染。本组主要采用静脉冲击给药法,首选头孢类抗生素。 |
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