神经原性直立性低血压

又称姿位性低血压，是指病人从卧位改变体位为直立位时，血压迅速下降，引起头晕、视力模糊、全身无力晕厥等脑缺血症状。临床上神经原性直立性低血压有下列数种。

（一）Shy-Drager综合症 临床上表现为直立性低血压及其他自主神经紊乱，并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所致的神经异常。

（二）特发性直立性低血压 这是一种神经系无任何紊乱的直立性低血压。

（三）继发性直立性低血压 引起直立性低血压的疾病很多，如脊髓炎、脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓出血格林－巴利综合症、亚急性联合变性、多发性硬化、帕金森病等。药物也可引起如安定类、强利尿剂、降压药等。低血容量贫血也可引起。

治疗 一般直立时产生低血压而无症状者不需治疗。治疗首先减轻体位性低血压下降，措施包括卧床时头位稍高于下肢15～20度，穿有弹性的紧身裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁积；从床上做起或者下地前先活动双腿几秒钟，再缓慢站起，每天作倾斜运动以刺激体位改变时维持血压的机制。药物治疗可用拟交感神经药物，如麻黄素、新福林、阿拉明等，但效果均不理想。病人需补充盐分以增加血浆容积，如有必要可用9-α-氟氢可的松以增加盐及水份的潴留，用量开始每日0.1mg，然后更具血压反应加重0.3～1mg/日。其他药物有消炎痛、心得安、等均可一试。