病因

临床特征

电诊断策略

病因

神经痛性肌萎缩是最常见的非创伤性疾病，通常影响臂丛上部和肩带肌。

临床特征

无力的分布与Erb麻痹类似，累及肩部和上臂，手功能不受累。

肩带肌显著消瘦，伴臂完全不能外展或外旋和屈肘及桡侧伸腕明显无力。

臂、前臂和手的外侧面出现麻木。

肱二头肌牵张反射消失或减弱。

电诊断策略

神经传导检查可用来确定上干的损伤。在主要为脱髓鞘的损伤中，常规神经传导检查可正常用字寻找经损伤点的局灶性脱髓鞘性传导阻滞或减慢。注意：神经根病的感觉反应正常，因为损伤位于后根神经节的近端（节前损伤），神经节细胞体维持周围感觉纤维的生存。

针电极肌电图（EMG）检查上干支配的肌肉，表现为神经源性图型（即自发活动，运动单位电位异常，募集异常）。

进行针电极EMG检测以排除C5、C6神经根病。神经根病在脊旁肌和四肢肌均可产生神经源性结果；神经丛病决不会如此，因为神经丛由前支组成，而脊旁肌由后支支配。