三支病变 triple vessel disease

定义

所谓三支病变，就是三支血管，右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变。

治疗

冠心病三支病变患者，一般都是建议外科搭桥，也就是冠状动脉旁路移植的适应症，如果硬要做介入手术，价格也不便宜，而且即刻效果 和长期效果 都不理想。因此是建议首选外科搭桥。冠状动脉一共就三个主要分支，介入是将球囊导管放入病变血管，那么球囊扩张时本身也是暂时阻断 血流供应的，那么这样对心脏的危险比较大。如果是用不用球囊，用直接的自膨胀支架，考虑病变比较严重有时自膨胀支架未必就一定能够扩开血管。

另外支架本身也是异物，放置进去也是容易支架内再狭窄，尽管现在想了各种办法，但是如果多支血管病变，再狭窄的几率肯定大大增加的。 从价格上三支都狭窄，那么 支架的价格也可能更高。

介入手术，此时不是首选的，但是如果外科搭桥有禁忌症，那么退而求其次，还是可以考虑介入手术的 。

所谓搭桥，冠状动脉旁路移植，就是某一支或者某几支冠状动脉发生严重问题，另外从身体其他部位，取下相对不重要的血管（比如内乳动脉、大隐静脉等）来移植上去。而冠状动脉介入手术，那么是对于某支血管中最狭窄的部分扩张一下，用一个支架支撑。