妊娠合并外科急腹症
妇产科
疼痛、发热、大小便异常、阴道流血,体检 腹肌紧张、压痛,反跳痛的部位、范围,尤其疼痛与子宫的有关,子宫有收缩、收缩频率、软硬度、子宫底高度及局部有压痛。
1.病史
注意疼痛发生的时间、部位、性质及有无发热、大小便异常、阴道流血,并注意与急性阑尾炎、胰腺炎、急性胃肠炎、胎盘早期剥离及卵巢囊肿扭转等鉴别。
2.体检
注意腹肌紧张、压痛,反跳痛的部位、范围,尤其疼痛与子宫的关系,子宫有无收缩、收缩频率、软硬度、子宫底高度及局部有无压痛,注意胎动与胎心的变化。
3.B超检查
注意阑尾、肝脾、胆囊、胰腺、肠道有无异常回声,并同时探查子宫胎盘,胎心音和卵巢等有无异常,以资鉴别。
4.检验
根据病情可检测血,尿常规,淀粉酶等。
1.排除产科情况后,请外科会诊并共同处理。
2.手术时间应视病情而定,操作应轻柔,减少对子宫刺激。
3.选用对胎儿安全又广谱的抗生素预防感染。