基本概述

发病原因

发病机制

临床诊断

治疗方法

疾病预防

基本概述

皮脂缺乏症（asteatosis）皮脂腺分泌的减少或缺乏造成皮肤干燥，又称干皮肤（dry skin），常为单纯鱼鳞病样表现，属中医的“白屑风”范畴。造成皮脂分泌减少或缺乏的原因很多，全身疾病如黏液性水肿、糖尿病、尿崩症、尿毒症等。局限或广泛性皮肤干燥，有细小裂隙，缺乏皮脂，常瘙痒，附着菲薄糠麸状鳞屑，有时有痛感，冬季更甚，无潮红及炎症现象。

发病原因

造成皮脂分泌减少或缺乏的原因很多，全身疾病如黏液性水肿、糖尿病、尿崩症、尿毒症等。某些皮肤病，如鱼鳞病、维生素缺乏性皮肤病、麻风、着色性干皮病、硬皮病、放射性皮炎、皮肤萎缩等。职业因素如从事碱性物质、肥皂、洗衣粉等制造工作者。年龄因素，如老年人因生理原因皮脂腺功能减退，皮脂分泌减少而使皮肤干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮细胞角化过程中形成，皮脂与表皮细胞的及外界的水分形成乳剂，成为皮面膜。如果体表常用肥皂或清洁剂，皮肤表面水溶性物质就被破坏，加重皮肤干燥。

发病机制

皮脂分泌减少而使皮肤干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮细胞角化过程中形成，皮脂与表皮细胞的及外界的水分形成乳剂，成为皮面膜。如果体表常用肥皂或清洁剂，皮肤表面水溶性物质就被破坏，加重皮肤干燥。

临床诊断

局限或广泛性皮肤干燥，有细小裂隙，缺乏皮脂，常瘙痒，附着菲薄糠麸状鳞屑，有时有痛感，冬季更甚，无潮红及炎症现象。由于搔抓摩擦，引起慢性或钱币状湿疹样苔藓样变，鳞屑增多如同寻常型鱼鳞病。干燥最显著部位为小腿和前臂伸侧，手臂和皱褶部位很少受累。患者常有阳性家族史，双生子女共同发生率较高，有遗传过敏性素质者尤为明显。发病始于儿童。随年龄增加而持续或趋向严重，夏季可改善。环境变化如低湿度、空气变冷、干热和吹风，均可加重病情。

根据以上临床表现，一般不难诊断。泛发性皮脂缺乏病可能与甲状腺疾患或肾病有关。若成人发生寻常性鱼鳞病样皮疹，可暗示淋巴瘤的潜在。搔抓和摩擦引起的继发性炎症改变。

中医病机及辨证：该病为先天禀赋不足、津亏血虚或外感热邪，或汗出过多、伤津化燥，也可由于津血内亏，或误用汗下药，伤津亡液，或营养障碍，或淤血内阻等原因，以致津血不能滋润皮肤，而干燥粗糙，干枯不荣。

治疗方法

治疗目的是恢复表皮水分的屏障，积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病，加强职业性疾病的防护等，避免使用碱性物质，内服鱼肝油、维生素A、E等。局部使用pH低的润滑剂，如凡士林、甘油，皲裂明显时，可外擦尿素和乳酸水包油乳剂。当有慢性炎症或湿疹样变时，局部可暂用可的松制剂，瘙痒可用抗组胺制剂。皮肤应少暴露于寒冷或干热气流中。

辨证用药：皮肤干燥粗糙，口渴，大便秘结，舌燥无津，脉细涩，为津亏血燥，可用当归丸、六味地黄丸。如出现口渴心烦、舌边尖红，可加用泻心汤。胃火上炎、牙龈肿痛，加服茵陈五苓散。如肝火上炎、目赤涩痛，加服当归龙荟丸等。

疾病预防

积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病，加强职业性疾病的防护等。积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病，加强职业性疾病的防护等，避免使用碱性物质。