概述

药理作用

不良反应

禁忌症

剂量

概述

罗平尼咯（ropinirole）是非麦角类衍生物，为D2受体激动剂，单用治疗较轻病例有效，对严重病例可减轻由左旋多巴引起的不良反应。

药理作用

罗平尼咯通过CYP1A2代谢，罗平尼咯与细胞色素P450酶CYP1A2的底物（如茶碱）或抑制剂（如环丙沙星、氟伏沙明和西咪替丁）合用时。应减少用量；停用上述药物时，应适当增加剂量。

不良反应

1.肠道 使用多巴胺受体激动剂会产生厌食、恶心和呕吐。与食物同服能减少胃肠道不良反应。也有发生消化性溃疡出血的报道。 2.心血管 治疗初期易发生直立性低血压。长期服用麦角衍生物（溴隐亭和塔高利特）会出现与剂量无关的无痛性指血管痉挛。有时也会出现外周性水肿。

3.运动障碍 与左旋多巴相似，出现异常的运动障碍，降低药物剂量会缓解。

4.心理障碍 情绪不稳、幻觉、妄想及其他精神系统反应是多巴胺受体激动药治疗的副作用，较左旋多巴严重。停药后即消失。

5.其他不良反应 头痛、鼻粘膜出血、惊醒、肺浸润、胸膜及腹膜后纤维化。红斑性肢痛症及其他多巴胺激动剂引起的不良反应均有报道。红斑性肢痛症主要是足部红肿、敏感性触痛，偶发于手部，且常与关节痛并发，停药后几天内症状消失。普拉克索和罗平尼咯可引起某些患者突然昏睡。

禁忌症

精神病患者、心肌梗死、活动性消化性溃疡患者禁用多巴胺受体激动药。有末梢血管疾病的患者应慎用。

剂量

开始剂量为0.25mg，每日三次，每日服用的剂量增加不可超过0.75mg，每周增加一次，四周后增加至1.5mg。临床常用剂量为2~8mg，每日三次。