基本概述

临床症状(发病年龄 症状与体征)

病理检查

鉴别诊断

基本概述

卵巢扭转（Ovarian torsion）为一少见的疾病．多因先天性异常，如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生。

临床症状

发病年龄

多发生于lO岁左右的儿童。

症状与体征

突然发生下腹剧痛，以右侧为常见，可短时间内自行缓解，但易反复发作。重者扭转不易恢复，因静脉回流受阻，致使输卵管卵巢充血，腹痛加剧，并有恶心呕吐。如扭转后血管破裂出血．可因内出血而致休克。腹部检查时，下腹有压痛及反跳痛，并有程度不同的腹肌紧张。肛腹诊可触及增粗的附件，且有明显压痛，则应高度怀疑为本病。

病理检查

1．巨检如扭转不能恢复，致血管破裂，行手术时，见输卵管卵巢呈紫红色，剖开卵巢可见组织为血液所浸润，并有血块。

2．镜下检查为卵巢出血性梗塞形成及出血。

鉴别诊断

1.急性阑尾炎

卵巢扭转可突然发生下腹剧痛，以右侧为多见，应与该病鉴别。

2.输卵管扭转

可突然发生下腹剧痛，可与卵巢扭转相混。输卵管扭转亦不多见，有时于输卵管积水时，其远端膨大较重，偶以近端为轴发生扭转。可见于生育年龄妇女，常有不孕史。

3. 卵巢囊肿蒂扭转

亦为突然发生的下腹剧痛，故应鉴别。但本病可有下腹肿块史，盆腔检查时，一侧附件区可触及囊性肿块，表面光滑，活动度大，触痛明显，而卵巢扭转时，仅可触及增粗的附件。

4.卵巢破裂

可突然发生下腹剧痛，但本病多发生于生育年龄，且与月经周期有关，即多发生于月经中期或月经前，轻者痛渐缓解，重者可出现内出血的症状和体征，则可鉴别。