基本信息

药理作用

适应症

用量用法

注意事项

基本信息

氯硝基安定Clonazepam

别名：氯硝西泮，氯硝安定，利福全，氯硝基安定，氯安定

拼音名：LUXIAOJIANDING

英文名：Clonazepam，Clonopin，Iktorivil，Rivotril，RO05-4023

规格：片剂：每片0.5mg;2mg;注射液：每支1mg(1ml)

药理作用

药理作用与安定及硝基安定相似，但其抗惊厥作用比前二者强5倍，且作用迅速，疗效稳定，长期服药可产生耐受性。刘国英提醒在医生指导下科学使用。

适应症

据认为本品为一个广谱抗癫痫药，可治疗各型癫痫，但也有人不主张用于癫痫大发作或精神运动性发作。主要用于儿童小发作，婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作，疗效较好。静注可治疗癫痫持续状态，疗效较安定及苯妥英钠为佳。儿童发作频繁者常于第1次剂量后即可见效，2周内达最大效应。

药理作用与安定及硝基安定相似，但其抗惊厥作用比前二者强5倍，且作用迅速，疗效稳定，长期服药可产生耐受性。

用量用法

1.口服：应从小剂量开始，根据病情逐渐增加剂量，直至有效剂量为止。每日常用剂量分3～4次服用。婴儿或儿童开始每日每千克体重0.01～0.05mg，以后每3日增加0.25～0.5mg，维持剂量为每日每千克体重0.1～0.2mg。成人开始每日1mg，每2～3日增加0.5～1.0mg，一般剂量为每日4～8mg，最大剂量为每日20mg。

2.静注：用以控制癫痫持续状态，成人剂量为1～4mg，于30秒钟内缓慢注射完。1次给药可控制数小时到1天不等，需要时可继续静滴，将4mg溶于500ml等渗盐水中，以能控制发作的最小速度滴注。

注意事项

1.最常见的不良反应为嗜睡、共济失调及行为紊乱如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等;有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数病人有多涎、支气管分泌过多。偶有皮疹、复视及消化道反应;长期用药体重增加。嗜睡在用药过程中可渐消失，但也有因此而被迫停药者。如与巴比妥类或扑米酮合用，嗜睡反应增强。行为紊乱常需减量或停药。

2.使用本品，剂量必须逐渐增加，以达最大耐受量。

3.应逐渐停药，突然停药可引起癫痫持续状态。

4.有报告，在治疗小发作时有可能加重大发作，故用于合并大发作的病人时，应配合使用控制大发作的药物。

5.动物实验表明，本品有致畸作用，孕妇用药是否安全尚未肯定。

6.本品与巴比妥类、苯妥英钠与硝基安定合用时，宜从小剂量开始。

7.长期(1～6个月)服用可产生耐受性。

8.静注时，对心脏、呼吸抑制作用较安定为强，需十分注意。