胃肠神经官能症，又称肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。

临床症状

病因病理

检查

分类(胃神经官能症 肠神经官能症)

治疗(一般治疗 药物治疗 中医治疗)

食疗保健

临床症状

患者常出现腹部不适，腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，以及便后仍有便意感和粪便常带粘液等症状。此外，患者可有腹鸣、嗳气、恶心等消化不良的症状，且常有心悸气短、面红、手足多汗多尿等植物神经功能紊乱的表现，女性还常伴有痛经。

病因病理

该病的原因和机理尚未明确，但常与情绪、肠道动力学改变、饮食、肠道感染等因素有关。

检查

根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

分类

胃神经官能症

1、神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。

2、神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。

3、神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

肠神经官能症

又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。

1、以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。

2、以结肠分泌功能障碍为主。

3、以小肠功能障碍为主。

治疗

一般治疗

一般治疗，或者说支持疗法，除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。进食多纤维素蔬菜或麦麸，养成定时排便习惯，往往有治疗效果.伴有腹痛者，可自己按摩腹部，必要时，放热水袋敷腹痛处，并可做相应的理疗和静气功等。

药物治疗

治疗肠功能紊乱的药物很多，但指标客观和疗效可靠者甚少.缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、普鲁苯辛等.有腹泻者，可服复方苯乙哌啶(止泻片)或易蒙停，每次.便秘者可用石蜡油，或用开塞露塞肛门，国外多用嗜水性扩肠容的半合成纤维素类和植物粘液性物质等。伴失眠者，可给安定、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药，以保证睡眠.伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药，如阿米脱林或丙米嗪，.此外，还可根据中医辨证分型，配合针灸、理疗等手段治疗。.

（1）调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。

镇静剂：可给予安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

（2）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

（3）神经性呕吐 可用维生素B610－20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

（4）肠神经官能症：

便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。

中医治疗

治疗方法1

【组成】防风6克、白术3克、苍术120克、茯苓3克、白芍药3克

【用法】水煎服，每日一剂。上药共为粗末，空腹前食用

【方解】方用健脾燥湿之苍术为主药，配以祛风和血，利湿的防风、芍药、茯苓、白术等，为其配伍特点

【方剂来源】《脾胃论》生阳除湿防风汤

治疗方法2

【组成】甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白术6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用茯苓、白术健脾胜湿，合以干姜温中散寒，为其配伍特点

【方剂来源】《金匮要略》甘草、干姜、茯苓、白术汤

治疗方法3

【组成】熟地黄30克、白术（炒）9克、干姜9克、吴茱萸1.5克、甘草（炙）6克、扁豆（炒）6克、山药（炒）6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用干姜、吴茱萸温中散寒，熟地、白术、扁豆等健脾，为其配伍特点

【方剂来源】《景岳全书》胃关煎

治疗方法4

【组成】罂粟壳（蜜炒）1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨诃子2.1克

【用法】上药共研细末，水煎服，每日一剂

【方解】方用涩肠止泻的煨诃子、罂粟壳，合以温中止泻的炮姜，为其配伍特点

食疗保健

肠功能紊乱食疗方（脾胃虚弱型）

临床表现 大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则次数增多，纳呆食少，脘闷腹胀，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡，脉细弱。

【参枣米饭】

配方： 党参10克，大枣20个，糯米250克，白糖50克。

制法： 将党参、大枣泡发煮半小时，捞出，汤备用，糯米蒸熟，把枣摆在上面，再把汤液加白糖煎熬成黏汁，浇在枣饭上即可。

功效： 补气健脾益胃。

用法： 作主食食用。

【益脾饼】

配方： 白术30克，干姜6克，红枣250克，鸡内金细粉15克，面粉500克。

制法： 将白术、干姜用纱布包扎，与红枣共煮1小时，去掉药包，枣去皮、核，继续以小火煎煮，并把枣肉压成枣泥，放冷后与鸡内金粉、面粉混匀，加水适量，以常法烙成饼。

功效： 健脾温中。

用法： 可作点心或早晚餐食用。

【羊肉大麦面片】

配方： 羊肉1000克，草果5克，生姜10克，大麦粉1000克，豆粉1000克。

制法： 羊肉切块，草果切开，生姜拍碎，三者放入锅中加清水适量，用武火熬汤。将大麦粉、豆粉加水，如常法制成面片。待羊肉煮熟后，加入大麦豆粉面片煮熟，调味即成。

功效： 温中散寒。

用法： 可佐餐服食或作主食，一次服不宜过多，以防胀气。

【党参黄米茶】

配方： 党参25克，粳米（炒焦黄）50克。

制法： 党参、粳米加水10o0毫升煎至500毫升即成。

功效： 补中益气，除烦止泻。

用法： 隔日1次，代茶饮。

【烤五香鹅】

配方： 肥鹅肉750克，干姜6克，吴茱萸3克，肉豆蔻3克，肉桂2克，丁香1克。

制法： 鹅肉切块，把干姜、吴茱萸、肉豆蔻、肉桂、丁香共研细面后与鹅肉和匀，加适量酱油、黄酒、糖、盐、味精，腌渍2～3小时。将浸好的鹅块放入烤箱内，文火烤15分钟左右，翻面再烤15分钟，待熟后即可食用。

功效： 温补脾肾，固涩止泻。

用法： 佐餐食用。

【粟米山药大枣粥】

配方： 粟米30克，山药15克，大枣5枚。

制法： 上物同放锅中，加清水适量煮成粥。

功效： 健脾益胃。

用法： 作早晚餐食用。