疾病概述

老年间质性肺炎临床症状

辅助检查

老年间质性肺炎的治疗

疾病概述

老年间质性肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。常见类型：

（1）吸入性肺炎。

（2）革兰氏阴性杆菌肺炎。

（3）支原体肺炎。

（4）终末期肺炎。

（5）医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。

在老年人中的发生率明显高于年轻人，发病率达0.5%～15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见，占68%-80%，其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%，霉菌约占5%。

老年间质性肺炎临床症状

（1）多无发热、咯痰等典型症状。

（2）首发症为呼吸加速及呼吸困难者，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

（3）体征：可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性罗音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。

辅助检查

1、血液检查。

2、动脉血气分析。

3、胸部X线片。

4、水、电解质紊乱，酸中毒。

老年间质性肺炎的治疗

1、抗生素的选择。

（1）致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染，首选青霉素类或第一代头孢菌素。

（2）致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药。

2、中药治疗

中医认为：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。如果肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸肺气下行则发病。当肺气损伤日久，病及于肾，肾不纳气。肾虚失于摄钠，气浮于上，呼吸异常，表现为气短、喘促、呼多吸少、动则尤甚等症。

中药调理治疗活血通络，温肾清肺汤，打破了“细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断，开创了从肾论治，调补肺气，调通肺络的独特的治疗肺纤维化的理论。