老年尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头病毒 (HPV)引起的外生殖器部位的增生性病变。近年来在我国的发病人数明显增多，发病率逐年增高，跃居我国性传播疾病的第二位，仅次于淋病。性接触是尖锐湿疣传播的主要途径。多数发生于性活跃的年轻人。近年来老年患者发病率逐年增加。有文献报告 1994～1998年：50岁以上老年尖锐湿疣的发病率由5％增加到8.7％I 。老年患者的尖锐湿疣同样与非婚性生活有关。长期应用免疫抑制剂，艾滋病或肿瘤患者感染HPV机会更多，且不易治愈。由于老年患者体质状况较差，免疫力相对比年青人弱，对疾病的抵抗力亦差，感染 HPV机会更多。不同个体对HPV感染的反应，主要与病毒的类型及某种基因的表达活跃及细胞免疫状态有关。患者细胞免疫功能显著降低亦是造成尖锐湿疣复发的原因之一_。HPV具有强烈的嗜上皮性，可以引起被感染细胞的显著增殖，甚至恶化，所以对老年尖锐湿疣患者应引起我们的重视。早期就诊，采取综合方法，必要时应做组织病理学检查，同时增加机体免疫抵抗能力，定期复诊 ，防止复发，以及引起其它并发症。在激光去除疣体破坏其病灶组织后，采用重组人2b干扰素治疗，使其在细胞表面特殊受体结合发挥抗DNA和RNA作用，防止受病毒感染细胞的病毒复制，抑制这些细胞的增殖。干扰素具有抗增殖、抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，它可以诱导各种抗病毒蛋白；抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞的活性及巨噬细胞的功能，根据拈抗组织增生、调节机体免疫力从而达到治疗亚临床感染及隐性感染的目的，而防止疣的复发。对老年性尖锐湿疣患者的治疗中，我们体会到，采用综合治疗的方法是非常必要和有效的。用激光治疗去除了疣体病灶，同时局部用药及全身治疗，提高了机体的免疫力和抗病毒能力，降低了复发率 ，获得了满意的临床效果。