概述

主要病因

病症种类

主要症状

多发情况

概述

枯草热结膜炎又称花粉过敏性结膜炎属于过敏性结膜炎的一种。其过敏原就是各种植物花粉，由空气传播进入呼吸道和眼部，引起呼吸道黏膜过敏反应而发生哮喘。在眼部的表现就是在几分钟内眼睑突然发生水肿，眼白（球结膜）也充血、水肿，并有浆液性分泌物。此时，患者有忍不住的痒感和热辣辣的感觉，眼泪多且带有黏性。

枯草热结膜炎是没有传染性的，患者本人的双眼会奇痒无比，同时还可有灼热感，分泌物不很多，特点为粘丝状。每年春季就复发，一到秋末天寒时，症状减轻或消失。轻症者3～4年后即不再发，而重症者可连续复发10余年。

主要病因

枯草热结膜炎同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多，其次就是常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，这些过敏原进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。

病症种类

过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。

主要症状

奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受，另外，结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏，反复发作，也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

多发情况

春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。 同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。病理特征　许多过敏性结膜炎都有自限性，因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触，例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。药物治疗除口服抗炎药外，局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效，而肥大细胞稳定剂 ——色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物。通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。除此之外，尚有脱敏治疗、手术治疗等。 据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型：枯草热性结膜炎（又称季节性变应性结膜炎）、接触性变应性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏物即可发生，脱离致敏原症状缓解。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史，避免接触后症状缓解。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜（角膜接触镜）配戴史。春季卡他性角结膜炎多见于青少年，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力。 在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病，脱敏已是公认疗效显著的疗法。 钟南山院士介绍，目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性咽喉炎等过敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，预计2010年将达到全球人口的40%。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病，应引起重视。防治措施 发病时，眼部可滴用0.1%肾上腺素和皮质激素（如可的松和地塞米松等）滴眼液。必要时，可口服抗过敏药如开瑞坦等。冷敷可减轻眼痒。皮质激素禁忌者可用色甘酸钠滴眼液滴眼。 需要注意的是，上面介绍的两种与花粉关系密切的过敏性结膜炎，大多发生在25岁以前的年轻人和孩子。事实上，成人也有过敏性结膜炎，但不一定与花粉有关。例如，随意使用抗生素滴眼液、一些化妆品、染发剂、眼睫毛染料之类等，也会引起过敏性结膜炎。典型病例 19岁的小柳因有气急、呼吸困难、流鼻涕等症状在呼吸科就诊，被医生诊断为哮喘。同时，他还有眼肿、分泌物增多、眼睛奇痒等症状，又来到眼科就诊。眼科医生了解和检查后，确诊为枯草热结膜炎。小柳告诉医生，往年他也有这样的病史。