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词条 口腔颌面部软组织刺伤
释义

疾病名称

口腔颌面部软组织刺伤

疾病分类

口腔科

疾病概述

口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。

临床表现

刺伤的伤口小但深度大,如果软组织内的眼眶、颅底等部位受伤则情况非常严重,而且细菌可被带人造成严重感染。

症状体征

伤口常为小入口,伤到深,多呈盲管状,也可以是穿通伤。致伤物可刺入口腔、鼻腔、鼻窦、眶内,甚至深达颅底;可能损伤重要的血管神经;深入骨面的刺入末端可能折断而存留于组织内;衣服碎屑、砂土及病原菌均可被代入伤口内而引起继发感染。

疾病病因

因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生。

治疗方案

清创时应彻底清除异物和止血,应用抗生素防治感染。为取出深部异物、修复神经或彻底止血,必要时需要扩创。对于颈部大血管附近的异物,要在做好预防继发性出血准备的前提下摘除异物,切不可轻率从事;否则,可能造成致命的大出血。此点必须引起高度的警惕。

治疗:

l.针对损伤情况,如有颅脑损伤、窒息,休克、出血、骨折等急症时,应首先救治,待全身状况平稳后处理颌面损伤。

2.由于颁面部血运丰富,组织再生能力强,受伤后48小时以内患者,可在清创术后作I期缝合;48小时以后应延期缝合后放置引流条;创口已经发生感染者,一般在感染控制后,再考虑缝合,清创时应尽可能保留生活组织。

3.尽量恢复面部正常的解剖结构和功能。如唇外伤时应将唇红对位缝合;面神经损伤者应将两断端作神经外膜缝合。

4.伤口如与面神经腔窦相通,应在清创及缝合时,尽早关闭这些伤口,以减少感染的机会。

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更新时间:2024/12/23 17:38:41