概述

病因病机

辩证施治(分型论治 中成药 单验方 食疗方)

饮食宜忌及调护

概述

口甘即口中有甜味，吃饭喝水均有甜的感觉;口黏即口舌黏腻，滞涩不爽，甚则食不知味，口中经常有黏腻不爽之感。因口甘与口黏常相伴发，故一并论述。口甘和口黏与脾胃病的关系十分密切，它与脾胃运化水湿功能有关，在脾胃病中常可见到口甘与口黏的症状。而口甘和口黏的出现，往往又是脾胃病的外在表现，通过口甘和口黏，能了解胃肠病的内在机制。早在《内经》就有口甘之论述：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津气在脾，故令口甘也;此肥美之所发也……治之以兰，除陈气也。”

祖国医学亦有认为脾热口甘。口甜反映脾脏有热，其中有实热与虚热的不同，实热者口干喜饮，便结尿黄;虚热者，食纳减少，神疲乏力，口舌干燥等。

病因病机

1;脾胃湿热

脾胃湿热常可出现口干口中黏腻，因脾胃湿熏蒸，其津气上犯于口，脾湿不化，故口为之甜;湿热为黏腻之邪，滞于中焦肠胃，上溢于口，则口为之黏腻不爽。《内经》称口甘为“脾瘅”。

2;痰热胶结

痰热胶结常见口甘口黏不爽，因痰与热胶结不化，则上溢于口，而口为之甘黏。常见于痰热互结之人，咳嗽气喘，胸闷，口中浊痰涎沫胶黏不化，而其入口中常有甘黏不爽之感。

3;湿浊腻滞

湿浊极重，则常表现为脾胃不化，湿浊内蕴，故亦常为口中黏腻不爽。因湿浊为阴邪，阴邪盘踞肠胃，上犯口舌，则口干口黏腻。

4;脾胃气阴虚

脾胃气阴不足，则不能布津，而出现口干口黏。

辩证施治

分型论治

1;脾胃湿热

主证：脘中痞闷，下午低热绵绵，口中甘黏腻不爽，口中发甜，口干欲饮，纳谷不思，倦怠懒言，头昏重思睡，或唇舌生疮，大便干，小便黄，舌红苔黄而燥，脉数有力等。

治法：清化湿热

方剂：甘露消毒丹加减

加减：热重者可加川连，焦栀;湿甚者可加苍术，茯苓，猪苓;伴食滞者可加山楂，二芽，扁豆米。

2;痰热胶结

主证：咳嗽气喘病人或中风后遗症病人，喉中有痰鸣之声，咳痰不爽，口干起黏，苔常白黏腻或黄厚腻，脉滑数。

治法：清热化痰

方剂：黄连温胆汤加味

加减：老痰胶黏者加青礞石，天竺黄，黄芩;若口甘较著者可加佩兰，白豆蔻，苍术;若口中黏腻不爽特甚者可加用鲜萝卜汁，生姜汁对冲加温开水服。

3;湿浊腻滞

主证：口中黏腻不爽，舌苔白腻厚滞，胸脘痞闷，头昏重思睡，全身倦怠乏力，大便溏薄i，小便微黄，脉濡软。

治法：芳香化浊

方剂：雷氏芳香化浊法加减

加减：湿浊重者可加苍术，滑石;兼有湿邪化热者可加连翘，川连，茵陈;兼有食滞者加神曲，二芽，扁豆米。

4;脾胃气阴两虚

主证：口甜或口中黏腻不爽，不思饮食，口干欲饮不多，神疲乏力，脘腹作胀，便秘，小便黄短，舌质嫩红少苔，脉细数无力等。

治法：补脾益气，养阴生津

方剂：益胃汤合四君子汤加减

中成药

1;藿香正气片

主治：外感暑湿，内伤饮食，湿浊停滞中焦，舌苔白腻，口甘口黏腻不爽，纳差等症。

2;香砂养胃丸

主治：胃气不和，湿气不运，胃脘痞胀，嗳气，口甘口中黏浊，纳谷不思，舌苔白腻等。

单验方

1;佩兰15g泡茶当茶饮，主治口中发甜，黏腻不爽，由湿浊之邪蕴结上中二焦所致。

2;鲜荷叶30g泡茶当茶饮，主治口中因湿浊之邪困扰，脾气不升，导致口中黏腻，口甘等症。

3;生地，芍药，黄连，煎水服或单味煎水服(《本草纲目》)。主治口中黏腻，口舌甘腻不爽等症。

食疗方

1;豆腐白菜汤

白菜，豆腐各若干，做汤服。主治因湿热之邪 留念，导致口甘、口中黏腻不爽，此方可清火而消腻滞。

2;焦锅巴1块，煎水代茶。主治因湿浊蕴结中焦，脾胃不醒，口甘口黏腻，食谷不香等症。

饮食宜忌及调护

湿热者忌辛辣之品，油腻肉滞之品亦当忌用。凡甜食、酸食、生冷食品均不宜食用。在梅雨季节，要特别防潮防湿，住处干燥，湿重则易侵犯人体，而致湿浊侵害脾胃，往往可引起口甘口黏之病。