概述

适应证

禁忌证

并发症

疗效及预后

概述

经皮球囊肺动脉瓣成形术（percutaneous balloon pulmonary valvuloplaSTy，PBPV）PBPV是较早应用的非手术介人性先天性心脏病的治疗措施，首例成功报告为1982年。国内也于20世纪80年代后期起步，目前已累积了较为成熟的经验，成为单纯肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。

适应证

1．以单纯肺动脉瓣狭窄伴有狭窄后扩张者效果最佳。

2．狭窄的程度以跨瓣压差为标准，过去以≥50mmHg为介入指征，由于技术的进展，手术安全性提高，目前已趋向于将介入指征降为≥30mmHg。

3．肺动脉瓣狭窄，经手术治疗后出现再狭窄者亦可进行PBPV。

4．作为复杂性先天性心脏病的姑息，如室间隔完整型肺动脉闭锁等。

5．肺动脉瓣狭窄并其他可介入治疗的先心病如ASD、PDA等。

禁忌证

1．肺动脉瓣下狭窄即右室流出道漏斗部狭窄者。

2．肺动脉瓣上型狭窄瓣膜发育不良，无肺动脉狭窄后扩张者。

并发症

并发症为穿刺部位血管并发症，术中心律失常，三尖瓣受损及继发性肺动脉瓣关闭不全。此类并发症多与术者的经验，操作技术水平有关。

疗效及预后

PBPV治疗如适应证选择适当，近期及远期疗效与手术治疗相同，术后压力阶差明显下降者达75%，但并发症及死亡率明显低于手术治疗，并发症<6%，总死亡率<0.5%。