词条 | 精细降糖平稳达标 |
释义 | 2008年末2009年初国际上提出了精细降糖,平稳达标的糖尿病控制新方向,追寻人类与糖尿病的斗争历程从磺脲类、双胍类口服降糖药,到目前的餐时血糖调节剂(促胰岛素分泌剂——代表产品诺合龙)、а-糖苷酶抑制剂(代表药物拜唐平)、胰岛素增敏剂(代表药物文迪雅、艾丁、瑞彤、太罗等);从动物胰岛素的发明和利用,到人工合成胰岛素的应用,再到短效、中效、长效、预混胰岛素,都显示了人类在与糖尿病斗争过程中的进步,另一方面也体现了从粗放控制糖尿病的单独有效降血糖,到精细控制,减少血糖波动,使用药更加准确的一个过程。 糖尿病不可怕,可怕的是并发症,但并发症的发生与发展于糖尿病控制状况密切相关,糖尿病控制好坏的标准主要体现在两个方面:第一,对血糖总体水平的控制(即糖化血红蛋白);二是对血糖波动性的控制。简单地说就是;既要降低高血糖,又要防止发生低血糖。 “精细降糖 平稳达标”的理念就是针对高血糖要降低,但有要避免低血糖的发生,两者形成一个矛盾点,解决方法就是通过动态或多点位血糖监测准确判断糖尿病患者的个体情况,根据个体情况准确调整用药尽可能不用或少用易于产生低血糖的降糖西药,即西医上所称的“联合用药”或中医上所提倡的“治养结合”理念。 正确采用西药有效、准确、精细地降低血糖,此为“治”,有配合纯中药稳定血糖,全面调养,即可减少西药耐药性的问题,又可全面稳定血糖,养护正气,从而有效解决血糖长治久安的问题,有效避免短期有效,长期又反弹的棘手问题。 最后,达标治疗才是硬道理。治疗不达标,等于没治疗。 血糖控制不只是解决空腹与餐后血糖的问题,尽可能解决全天候血糖的控制稳定。 目前,能解决高血糖与血糖波动问题的治疗方案只有三种: 第一:严格、科学地坚持少食多餐;合理准确的西药使用; 第二:“双C”治疗模式,即动态血糖监测配合胰岛素泵的治疗; 第三:西药降、中药稳,治养结合,标本兼治,配合五驾马车; |
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