是第1跖趾关节的骨关节炎.

极为常见,常由于第1跖骨位置变异引起,由于踝过度内转(旋前),?趾向外偏(鉧外翻),第一跖骨背屈(高位跖骨),或第一跖骨长度增加或向内偏所致,偶尔外伤也是一个原因.

症状和体征

开始时唯一的体征是由于关节囊增厚所致关节的轻度肿胀.关节有压痛,穿鞋使疼痛加重.病情恶化时,疼痛增加,形成外生骨疣,关节活动开始受限,病人走路时不能弯曲跖?关节.虽然早期局部温度不升高,但到疾病晚期局部可发热,这是由于滑膜继发性损伤的结果.

诊断和治疗

根据第1跖趾关节肿大,运动受限,关节囊有压痛(特别是侧面),远端趾骨背屈增加可确诊.晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出.询问病史应包括有关急性痛风关节炎发作的情况,因为慢性病能引起第1跖趾关节疼痛和肿大.

早期的治疗是用被动运动与足趾牵引来增加关节的活动.关节周围浸润注射利多卡因可缓解疼痛,减轻肌肉痉挛,从而增加关节活动.关节内注射不溶性类固醇和局麻药于关节疼痛触点上也有效果.早期足的稳定可以恢复跖骨的正常位置和功能.保守治疗无效的病例,限制运动可以减少疼痛,其方法是使用一种特制的足部矫形器和鞋具.上述治疗失败时可能需要外科手术.