健康风险管理定义

为什么要推行健康风险管理

健康风险管理的误区

健康风险管理定义

好人生国际健康产业集团（VHS）针对人群各个健康状态的风险因素，以及发病率高、危害大，且医疗费用较大的一些慢性非传染性疾病进行风险评估及干预，以期维持或改善人群的健康水平，降低慢性非传染性疾病的发生率、恶化率和并发症发生率，并合理控制人群医疗费用维持在适度范围。健康风险管理（Health Risk Management）相对于一般所说的健康管理，健康风险管理更强调群体健康的整体提升。

为什么要推行健康风险管理

在中国推行健康风险管理势在必行，刻不容缓。根据卫生部发布的《中国慢性病报告》显示，慢性病已成为我国城乡居民的主要死因，而且高达80.9％的死亡比例更是令人触目惊心。尽管慢性病的危害在逐年加剧，但我国人群对慢性病的知晓率、治疗率和控制率却极低。

健康风险管理作为一门学科也是最近二三十年的事，好人生认为，这个行业的兴起正是由于市场的迫切需要，人的寿命延长和各类慢性疾病增加以及由此而造成的医疗费用大幅度持续上升，导致寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求激增，有力推动了健康风险管理行业的发展。

但是我们同样要客观认识到，对于中国用户来说，无论从规模还是介入层次看，健康风险管理仍是一个新事物。有关健康风险管理、健康产业的内涵外延、实际运作都有很多模糊的认识有待澄清。

健康风险管理的误区

很多人将健康风险管理等同于疾病管理，这是片面的看法。从健康风险管理行业的发展史来看，疾病管理实际上是健康风险管理发展的第二阶段，由第一阶段的管理式医疗（Managed Care）和健康服务的需求管理发展而来。疾病管理关注的是“病”，尤其是常见的慢性疾病，例如冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能衰竭、高血压、心力衰竭、肥胖、糖尿病、哮喘、癌症、关节炎、临床抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、骨质疏松症和其他常见疾病，并减少未来的相关并发症。

由于疾病管理（Disease management）对于健康保险基金、机构、信托基金、协会和雇主等提供健康保险的机构来说特别重要。在美国，疾病管理催生了一大批企业的诞生。在健康风险管理的发源地美国，疾病管理已经相当普及。美国2002年的调查表示，健康维护组织(Health Maintenance Organization)或定点服务（POS）的健康保险计划中的99.5 ％的投保人至少拥有一种疾病管理计划。

但是，在近20年的发展中，疾病管理的不足也逐渐凸显出来，强调对疾病发生后的管理，忽视预防；常常着眼于某一类疾病，忽视了人是一个整体，需要从综合的角度看待健康的管理。

对疾病管理的反思一直在持继，这必将推动健康风险管理步入下一个崭新的阶段——以综合健康管理（IHM）为主的管理模式。和“一个人”对应“一种疾病”的疾病管理模式相比较，IHM使得健康保险能够通过一系列综合的手段管理健康风险，包括整合全体人群各种来源的健康数据、协调各种健康促进和生活方式方案、满足“人”(不是单一的“病”)的整体健康需求。

如何从IHM的角度来管理每一个的健康，减少对疾病的顾虑，真正提升生活质量。这是我们一直在思考的问题，也是好人生致力于为用户提供的价值所在。虽然在国内没有可供参考的先例，但是综合健康管理代表了国际最新的健康服务理念，好人生一直以此为指南，提供与之相符的产品服务。