词条 | 肌性斜颈 |
释义 | 机性斜颈多数以小孩最为多见,通常会选择非手术疗法,多数以女孩子最为多见,早期患者要及早对此病进行治疗,避免病情会更加严重。 肌性斜颈患儿在1岁前可采用非手术治疗,即手法按摩矫治,1岁以后斜颈不能矫正胸琐乳突肌挛缩者,可行手术矫治。一般女孩采用胸锁乳突肌的乳突起点处切断,术后手术切口瘢痕落在耳后,再加头发掩盖不影响美观。术中注意勿损伤副神经,男孩一般采用胸锁乳突肌止点切断手术,锁骨上切口同时切开颈阔肌即见挛缩的锁骨头或胸骨头,根据颈部组织挛缩的范围、部位和程度决定手术方法,如术中首先切断挛缩的锁骨头,被动相反方向旋转头颈部,发现胸骨头有挛缩再予以切断,随后如有肌鞘或颈深筋膜紧张挛缩者也应松解切断,总之应切断所有允许切断挛缩组织。该例1.5岁患儿一般单钝切断胸锁乳突肌即可获得满意效果。手术后要否固定示颈部挛缩畸形程度而定,重者可用头颌带或头颈胸石膏固定,1-4岁畸形轻者不需固定待切口愈合后鼓励做相反方向转动,大多可以矫正畸形。 |
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