一、什么是畸络结

二、畸络结的表现

三、畸络结形成的原因

四、畸络结的分布

一、什么是畸络结

“畸络结”一词首先出现于《史记：扁鹊、仓公列传》。仓公是汉代淳于意，常诊病用络诊，畸络结是他教授弟子科目之一。笔者治疗疾病时首先观察人体表面的畸络结存在，其次才找正常的络脉或皮肤与粘膜而刺之。

畸络结大多数是在病理状态下皮表、皮内或皮下出现的许多或单一的扩张的络脉或络结。

二、畸络结的表现

畸络结的形成，在人体内外皆有，大小不一，大者如拳，象胸、腹主动脉瘤；小者如粟如豆，象多发性脑血管瘤或肝内、椎管内畸形脉管。现在用CT或核磁共振扫描可以清楚现出。体表者多由肉眼可见，至多用放大镜找其中央点而已，其长度长者可达0.6米左右，如怒张的大隐静脉。短者3—5毫米长，如朱砂边缘所见，直径长者约2厘米短者如头发丝小。它们可由多种原因形成，在已经形成的畸络上放血，可以治疗原来的或新发生与此无关的多种疾病。但在体内脏腑中存在的畸形络结，破裂可引起出血，或大出血造成即刻死亡，或因占位引起多处不同功能障碍和造成多种病变出现程度不同的症状。面部和胸部的可影响美观。因此应早发现和可能消除者应尽早消除。笔者刺皮表是作为治病之用。

三、畸络结形成的原因

1、先天性络结由胚胎发育时起无论在体内体外，有过多的络脉增生或血窦形成，如面部血管痣、斑或瘤，大脑系统的畸形脉管，阴茎背静脉的一段扩张棒状或呈蚕形。

2、先后天因素皆有的如曲张的精索静脉和大、小隐静脉瓣膜结构不全及重力影响的曲张，妊娠后期妇女腿上之各种络结。

3、雌激素增多如肝硬化之胸、颈、面部蜘蛛痣和朱砂掌。

4、外伤如割伤或烫伤使正常络脉之近心端瘢痕形成，血流回归受阻，在远心端可形成纡曲的络脉，常见于前臂皮肢、下肢、而部、颈部。

5、非细菌性炎症使络脉变硬和凸出如颞浅静脉炎，下肢闭塞性脉管炎同时形成的小腿以下静脉炎膨隆。细菌性炎症如丹毒及其淋巴管炎。又皮肤感染后引起的淋巴管、淋巴结炎所谓红丝疔即是。

6、肿瘤压迫如甲状腺肿瘤压迫同侧之静脉络回流，卵巢肿瘤除激素分泌增多之外尚可压迫同侧下肢之血流回至盆腔，局部和下肢形成畸络。

7、高血压而肥胖，有的老年男性或伴有雌激素代谢紊乱，胸壁乳平线以上出现人字形或树枝状之多数动脉络，有的小，有的长而直径粗，间有静脉畸络同时出现。

8、螨病所造成之动脉畸形少数鼻部畸络进而成酒渣鼻，使鼻色紫红而大变形。

9、其他原因不明者如头皮、耳壳前缘所形成之巨大静脉络。

10、外伤的皮下血肿是瘀血不是络结。但如不被吸收而机化后亦可阻止血脉流通而成畸络。

形成时间：先天性畸络结与生俱来，可逐渐长大增生。后天性者畸络需要增生、发展、伸长或纡曲需要几个月如妊娠时下肢及腰臀部所形成者，蜘蛛痣需几个月的为几年或10年以上，酒渣鼻开始时只有几根散在的络脉，经数年或数十年之后成了皮肤亦增厚之脉络团块。曾有人报告龈交异点的瘀血硬结在外伤后1至2小时形成。笔者所观察到的不是络结，而是早已形成了的上唇系带附丽处受伤后所形成的纤维小结节，此处未见过畸络。

四、畸络结的分布

出现部位与动、静脉络的分布：

项部、上臂、上背、脚，难以见到畸络结。朱砂掌系弥漫性的极微小的动脉络增生增多临床上不便使用。舌下静脉络常用，是界于内、外络脉之唯一的中间形式。

动脉络呈红色、鲜红色、暗红色，多见于老年肥胖男性之颧部、上胸部、大腿及腘窝处。妊娠后期及经产后肥胖之妇女腰臀及腿上，呈点状，有时一个中心点呈放射形,有的条索状,有明显的头尾状态。

静脉络为青、蓝紫或黑色，偶见于头皮下，颈部、腹壁较多，下肢最多。

动静脉混合络，二种络脉同时出现，有时相对吻合，有的交错夹杂，有时相伴而行，有时相互缠绕，有时只有二个红黑点。

点状、结节状、短棒状的络结多存在于腘窝及小腿外上部。

适应症：血实热壅、气滞血瘀、寒凝湿阻、经络不通、麻痹不仁之症等皆可刺之。

禁忌症：血友病及其他出血倾向的疾病。

刺络法：取相应脏腑经络或局部有关之络结刺之，腘窝部之畸络结可以治疗全身之疾病。因膀胱经从眉头开始经头顶沿项背下行经下肢后侧到足外侧小趾，沟通全身经络气血和连系五脏六腑，可为首选之处。放血量由数滴至200毫升，一般2—20毫升，每周可放1至3次，疗程不作硬性规定，依病情而定,，刺血小量时可用潮湿棉球或纱布接受，由0.5-200毫升时用一次性注射器吸出所需之量,或用薄口杯在刺处的下方约5M米贴近皮肤，贴而不压紧乘接，使血直接全部流入杯中移去不污染他处，如血液不如此处理，污染他处，有腥味和使人害怕，非良法也。

效果：1一3次或4一7次之后，适应症者皆有疗效。虚证亦可放血，其放血量比正常约少一半。