简介

列车外人员损伤

列车内乘员损伤

法医学鉴定

简介

铁路交通事故损伤（railwayaccidentinjury）（俗称火车损伤）是指与列车运行有关的事故造成的损伤。列车具有质量大、速度快、制动距离长（800m左右）的特点，造成的损伤严重程度和伤残率都很高。列车事故损伤绝大多数为机械性损伤，少数或极少数为烧伤、溺死等。

列车事故损伤也分为列车外损伤和列车内损伤。是指列车在运行和调节作业中，撞轧车外人体或与其他车辆相撞，造成相关人员伤亡。

列车外人员损伤

列车外损伤主要有撞击伤、碾轧伤和摔跌伤三种。

1.撞击伤由于列车质量大、速度快，列车各部件又以铁质为主，坚硬而多棱角，故撞击人体后极易造成严重的损伤。撞击伤一般以人体突出部位和头部为多见。损伤特征以挫裂创为主，同时伴有深部的骨折和内脏损伤。在撞击部位会有黑色污物，这为撞击点的确认提供了重要的依据。

2.碾轧伤碾轧伤是指人体在列车车轮与路轨之间所受的损伤。因人体受铁轮与铁轨的轧压作用更为明显，肢体离断非常多见。被碾轧部位软组织缺失，创面呈整齐的钝性截断面，尤其是骨骼断面整齐、无破碎，断面皮肤边缘有碾轧挫伤带。

3.摔跌伤与列车有关的摔跌伤有两种：①列车撞击人体后导致人体抛掷摔跌，受害者多不在铁轨旁而是在路基边。以颅脑损伤多见。因铁路路基由小石块和枕木组成，所以头皮破裂，颅骨凹陷和粉碎性骨折十分常见，这与摔跌在平整的地面上形成的外轻内重性损伤特点不同。②人体从运动的列车上跳下形成的摔伤。因坠落的高度相对固定，故损伤程度与列车运行速度成正比。

列车内乘员损伤

主要发生于两种情况：一是列车突然刹车减速，二是列车脱轨后翻滚、碰撞。常见损伤有：

1．撞击伤主要见于列车突然刹车减速时，因惯性运动人体与列车内的座椅、铺、门窗等物碰撞造成减速性撞击伤，同时因体各部位惯性运动的不同步，还易于产生头颈部的过屈或过伸展性损伤。

2．摔跌伤列车内人体在撞击固体物质后，因回弹和重力作用，使人体摔跌造成损伤。有时通过破碎的门窗将人体甩出列车外造成坠落伤。

3．挤压和砸压伤指列车事故发生后，因车厢变形扭曲及车厢内行李的移位造成人体被挤压和砸压形成损伤。有时也可因车厢内人群的相互挤压成伤。

法医学鉴定

道路交通事故损伤非常多见，有的情况还很复杂。伤亡人员可以是驾驶员、乘客，也可以是行人或躺在公路上的人。造成伤亡的原因和方式可以是由违反交通法规，或交通意外而死，或肇事逃逸，亦可以是自杀或他杀。故法医在进行道路交通事故损伤死亡鉴定时应回答的问题有：①死亡原因，是交通事故造成的致命伤，还是由其他暴力因素、疾病发作、醉酒或中毒致死；②死亡性质，是交通事故、交通意外，还是自杀或他杀；④根据损伤特征和交通事故物证检验结果，进行事故经过的重建；④判断是生前碾压，还是死后碾压，是单轮碾压或双轮碾压，碾压次数；⑤收集各种法医物证，并根据交通事故物证检验结果和损伤特点，提供肇事车辆的特征或认定，为逃逸车辆的侦察提示方向；⑥区分死者为驾驶员、乘客或行人；⑦对事故当事人的个人识别，确认无名尸身源。

铁路交通事故的法医学鉴定原则及要解决的问题，与道路交通事故损伤鉴定相同，主要解决的是死亡原因和死亡方式。而针对列车脱轨、相撞等重大灾难事故，法医主要解决遇难者的个人识别问题，为事故善后处理提供科学依据。

道路交通事故损伤的法医学鉴定应做到：①认真地进行现场勘验及案情调查，注意尸体的位置及姿势，血泊、毛发、组织、衣物碎片、轮胎印痕，破碎膝片及玻璃片的分布，对认定是否为原始碰撞现场很重要；②虽然在大多数道路交通事故中，个体死因明确，无需进行全面系统的尸体解剖，但对可疑案件，全面系统的尸体解剖检验对判断生前死后伤、作用力的方向、死亡原因和死亡性质特别重要；③物证的提取和比对是确认肇事车辆的重要证据；④对肇事车驾驶者、受害者进行酒精、药物检测，对判定事故性质有重要价值：⑤对收集到的各类痕迹物证信息进行全面综合评价，以重建事故发生过程。