词条 | 环甲膜切开 |
释义 | 环甲膜切开术 概述 对于病情危急,需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,待呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。 适应症 1.急性上呼吸道梗阻。 2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头水肿等)。 3.头面部严重外伤。 4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。 环甲膜切开术的手术要点: 1.于甲状软骨和环状软骨间作一长约2~4厘米的横行皮肤切口,于接近环状软骨处切开环甲膜,以弯血管钳扩大切口,插入气管套管或橡胶管或塑料管,并妥善固定。 2.手术时应避免损伤环状软骨,以免术后引起喉狭窄。 3.环甲膜切开术后的插管时间,一般不应超过24小时。 4.对情况十分紧急者,也可用粗针头经环甲膜直接刺入声门下区,亦可暂时减轻喉阻塞症状。穿刺深度要掌握恰当,防止刺入气管后壁。 医学 手术并发症 (一)皮下气肿:是术后最常见的并发症。 (二)气胸及纵膈气肿 (三)出血:术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血。 (四)拔管困难:术后感染 (五)气管食管瘘:少见。 |
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