症状表现

常用治疗中药

临床常用中成药

名片

寒包热咳嗽是儿童非常常见的一种咳嗽，指儿童受外邪（受凉）入侵，但阳气过盛而易化实热，阴津不足易化虚热，肺常不足则热邪易于克肺脏，引起肺热。肺主皮毛，肺部的火热之邪原本可通过毛窍随汗液等散发出去，一旦感受风寒之邪，毛窍因寒邪而闭塞，肺部热邪不能散发，因此越积越重，这样就形成了寒包热证，即外寒内热，也是我们常说的肺热。主要表现为反复咳嗽、或兼喘息，痰粘或黄、咽喉肿痛、口渴喜饮、鼻塞黄涕、大便干、小便黄。

症状表现

反复咳嗽、咳痰黄、鼻流黄涕、咽痛、舌苔黄厚、口渴喜饮、手脚心燥热、多汗等。

常用治疗中药

麻黄

用于肺气壅遏(yōng è)【注释：亦作“ 壅蔼”。阻塞；阻止。】所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，可增强平喘功效；若属热邪壅肺而致喘咳者。

1、经典古方：麻黄与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。现代药理：研究表明，麻黄中的麻2、黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，甲基麻黄碱可使支气管扩张，麻黄水溶液提取物对咳嗽有明显的镇咳作用。桑白皮

泻肺平喘，利水消肿。用于肺热咳喘，面目浮肿，小便不利等症。《本草纲目》中记载：桑白皮治肺气热盛，咳嗽而后喘，面肿身热。一般情况下水煎服，5-15g。泻肺利水，平肝清火宜生用，肺虚咳嗽宜蜜炙用。

黄芩

清热燥湿，泻火解毒。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴。用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热毒疮疡等。

1、经典古方：治热病高热，常与黄连、栀子等配伍；治肺热咳嗽，常与知母、桑白皮等同用；对热毒疮疡，常与金银花、连翘等药同用。

2、现代药理：研究表明，黄芩具有抗菌、抗病毒、抗真菌作用，水煎剂对多种球菌、杆菌、耐药的金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。

苦杏仁

《本草求真》记载“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力”。善止咳化痰而平喘，对肺的主要病症咳嗽、痰多、喘息又有强烈的针对性。

1、经典古方：经典古方麻杏甘石汤（《伤寒论》）治肺热壅盛证。咳逆气急，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。麻黄5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。以水七升，煮麻黄去上沫，煮取二升，去渣，温服一升。方中杏仁降气，佐麻黄宣降肺气以止咳平喘。需要注意的是苦杏仁有小毒，不宜多食。

2、现代药理：苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，产生微量的氢氰酸与苯甲醛，对呼吸中枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。

桔梗

为桔梗科植物桔梗的干燥根部，味苦、辛，性微温。入肺经。功效：宣肺、祛痰、利咽、排脓、利咽止痒，清肺化痰。

1、经典古方：《金匮要略》中用桔梗汤，治肺痈、咳而胸满、振寒脉数、咽干不渴。用桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

2、现代药理：桔梗能使呼吸道黏液分泌量显著增加，作用强度与氯化铵相似，可促进呼吸道黏液分泌的作用。桔梗中所含皂甙，能反射性引起支气管腺体分泌增多，稀释痰液，而发挥祛痰、镇咳作用。临床常用中成药小儿肺热咳喘口服液：由麻杏石甘汤加入清热养阴药组成。方用麻黄、杏仁、甘草、生石膏泄热平喘；知母、麦冬滋阴清热润肺;金银花、连翘、板蓝根、黄芩、鱼腥草清热解毒。全方具有清热解毒宣肺、止咳祛痰平喘的作用。适用于表寒轻、肺热重的证候，症如发热汗出，口渴欲饮，呼吸气促，喘憋鼻煽，烦躁不安，便干尿黄，舌红脉数等。小儿麻杏石甘汤：经典古方麻杏甘石汤，可辛凉宣泄，清肺平喘。主治肺热喘咳，甚则气急，鼻翼启扇，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。常配伍黄芩、桑白皮等，黄芩清肺热，桑白皮泄肺平喘。

临床常用中成药

1、小儿肺热咳喘口服液：由麻杏石甘汤加入清热养阴药组成。方用麻黄、杏仁、甘草、生石膏泄热平喘；知母、麦冬滋阴清热润肺;金银花、连翘、板蓝根、黄芩、鱼腥草清热解毒。全方具有清热解毒宣肺、止咳祛痰平喘的作用。适用于表寒轻、肺热重的证候，症如发热汗出，口渴欲饮，呼吸气促，喘憋鼻煽，烦躁不安，便干尿黄，舌红脉数等。

2、小儿麻杏石甘汤：经典古方麻杏甘石汤，可辛凉宣泄，清肺平喘。主治肺热喘咳，甚则气急，鼻翼启扇，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。常配伍黄芩、桑白皮等，黄芩清肺热，桑白皮泄肺平喘。