基本概述

临床诊断

病理

治疗

基本概述

A-V型斜视是一种同时伴有垂直非共同性斜视的亚型水平性斜视，即当向上和向下看时，水平斜度发生较明显的变化，并以“A”和“V”字母形象命名的一类斜视现象。两字母开口方向表示分开强或集合弱，字母尖端方向表示集合强或分开弱。

临床诊断

A-V型斜视患者临床表现及眼球检查结果，可以明确诊断。中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组(1987)规定A-V征的诊断标准为：)外斜V征：向上注视时的斜度比向下注视时大(≥15△8°～9°)；内斜V征：向上注视时的斜度比向下注视时小(≥15△，8°～9°)；外斜A征：向上注视时的斜度比向下注视时小(≥10△5°～6°)；内斜A征：向上注视时的斜度比向下注视时大(≥10△5°～6°)。

病理

A-V型斜视的形成与内、外直肌在向上、下方注视时的强弱差异有关。在生理状态下，当双眼向上方注视时，分开作用有轻度增加(<15△)，向下方注视时，集合(辐辏)作用有轻度增加(<10△)，但都不超过正常限度。V征是由于水平肌肉过强造成的，A征是由于水平肌肉力量不足造成的。

治疗

A-V型斜视的治疗主要采用手术矫正对A-内斜视和V-内斜视，如果合并有调节因素，应戴镜矫正对合并斜肌功能过强又有调节因素的患者，除戴镜外，应及早行斜肌减弱术，消除旋转斜视的干扰，有利于双眼视觉的建立对合并弱视者，先治疗弱视，使双眼视力平衡或相近时方可手术。